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临床医学概要皮肤软组织感染.
•外科疾病
•概述：
•定义—指需要以手术或手法处理作为
主要治疗手段的一类疾病。
•外科疾病很多，形成独立的外科学。并派生出许
多支学科（普外、胸外、神经外科、骨外科、泌尿外
科、血管外科、显微外科、整形外科、脏器移植外科
等）；
•开设外科课程的目的：是通过这些课程的学习，
让同学们对外科疾病特别是外科常见病有个大体了解、
掌握一些基本知识，以实现自我保健、为防病治病提
供有益的帮助。
•外科疾病的概述
•一、什么是外科疾病
•凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的
疾病属于外科性疾病；而以药物或调节饮
食、生活为主要治疗方法的疾病属于内科
性疾病。也就是说：外科医师与内科医师
的从业区别，在于他们多掌握了一门运用
手术、手法治疗疾病的技术。
•即外科医师＝内科医师＋1把刀
•二、外科疾病的范畴
•在弄清什么是外科疾病之后，就不难
理解外科疾病所涵盖的范畴。简单的说，
外科疾病大致可分为五大类：
•1、先天性畸形；
•2、损伤；
•3、感染；
•4、肿瘤；
•5、功能障碍。
外科常见病
•主要介绍最常见的一些疾病。
•1、外科感染；
•2、常见损伤性疾病
•3、常见梗阻性疾病
•4、恶性肿瘤；
第十一章外科感染
SurgicalInfection
外科感染在外科领域中最常见,占所有
外科疾病（Injurytumorinfection
malformation…）的1/3~1/2。
外科感染概念
外科感染概念
感染：微生物入侵机体，滞留与繁殖，
感染：微生物入侵机体，滞留与繁殖，
并引起局部和/或全身炎症反应的过程。
并引起局部和或全身炎症反应的过程。
/
外科感染：是指需要外科治疗的感染，
外科感染：是指需要外科治疗的感染，
也包括创伤、手术、烧伤、器械检查等
也包括创伤、手术、烧伤、器械检查等
并发的感染。
并发的感染。
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外科感染的特点
Ø常为多种细菌的混合感染（需氧菌与厌氧菌）
Ø常为多种细菌的混合感染（需氧菌与厌氧菌）
Ø以内源性（自身）感染为主，病原体多来自
Ø以内源性（自身）感染为主，病原体多来自
人体的正常菌群。
人体的正常菌群。
Ø局部症状明显(有红、肿、热、痛、功能障碍
Ø局部症状明显(有红、肿、热、痛、功能障碍
)
)
Ø多为器质性病变，常有组织化脓坏死，而需
Ø多为器质性病变，常有组织化脓坏死，而需
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二、痈(carbuncle)
（一）病因和病理
痈指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个
疖融合而成。
致病菌以金黄葡萄球菌为主。
（二）临床表现
①病人年龄一般在中年以上，老年居多；部分病
人原有糖尿病。
②病变好发于皮肤较厚的部位，如项部和背部（
俗称“对口疔”和“搭背”）。
③局部：微隆起，红紫色，界限不清，中央有多
个脓栓，破溃后有多量脓液排出，中央塌陷如“火
山口”状。
④全身：畏寒、发热、食欲不佳、白细胞计数↑。
（三）治
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