下经股静脉PICC置管健康教育.pptVIP

关于下经股静脉PICC置管健康教育第1页，课件共30页，创作于2023年2月*概述近年来，外周静脉置入PICC在肿瘤病人化疗中应用越来越广泛。PICC置管通常从上肢肘部或肘上置入，但由于肿瘤等引起的上腔静脉压迫综合征的病人补液时需避免上肢静脉输注，而通常选择下肢静脉。开展B超引导下经股静脉置人PICC导管可成功解决这一难题。第2页，课件共30页，创作于2023年2月什么是上腔静脉综合征？上腔静脉综合征（SVCS）是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。第3页，课件共30页，创作于2023年2月禁止上肢静脉输液上腔静脉受阻后压力增高，血液速度明显减慢，药物在局部静脉内浓度增高，对血管壁的刺激加大，从而导致血栓形成和静脉炎的发生及加重头面部、颈部、胸部水肿。第4页，课件共30页，创作于2023年2月下肢外周静脉输注药物下肢浅静脉瓣膜多，患者卧床时间又长，下肢血液回流缓慢，加上化疗药物对血管的刺激，发生静脉炎较上肢血管高，以及药物的外渗，给患者带来难以修复的损害！第5页，课件共30页，创作于2023年2月超声引导下股静脉PICC置管安全可行

有研究结果表明，上肢PICC置管及股静脉PICC置管的疼痛评分、操作时间、留置时间、导管堵塞、导管相关血栓、导管相关感染及总并发症发生率比较．差异无统计学意义。股静PICC置管可作为肺癌并上腔静脉阻塞化疗患者的首选静脉通道。第6页，课件共30页，创作于2023年2月下肢留置中心静脉导管中心静脉导管：末端直接进入下腔静脉，血流量大，有效避免药物腐蚀及外渗优越性患者避免反复穿刺避免药物刺激引起不良反应医护保证输液治疗顺利完成降低静脉穿刺的工作量第7页，课件共30页，创作于2023年2月传统股静脉穿刺方式：经股静脉置入中心静脉导管穿刺部位：腹股沟韧带下方，股动脉内侧置入者：医生留置时间：4周内第8页，课件共30页，创作于2023年2月PICC——B超引导下股静脉置入方式：B超引导下经股静脉置入PICC导管穿刺部位：腹股沟韧带下10-15cm导管尖端位置:右心房入口处置入者：静疗护士留置时间：一年第9页，课件共30页，创作于2023年2月穿刺成功率高容易固定留置时间长活动不受限制对血管刺激性小B超引导下经股静脉PICC置管——优点第10页，课件共30页，创作于2023年2月*禁忌症：明显双下肢水肿01高凝状态02对侧股静脉有其他置管03下肢血管疾病的患者04第11页，课件共30页，创作于2023年2月*健康教育的重要性第12页，课件共30页，创作于2023年2月降低并发症发生化疗是个持续过程，患者在化疗间歇期出院回家后缺乏专业维护，可能导致发生一系列PICC相关并发症，包括：导管堵塞、管道相关感染、导管移位（脱出）、静脉血栓形成。因此加强患者的健康教育可有效提高患者认知，降低并发症发生率。第13页，课件共30页，创作于2023年2月如何让患者接受并有效留置？第14页，课件共30页，创作于2023年2月置管前健康教育

一、可让患者图片第15页，课件共30页，创作于2023年2月置管前健康教育

二、形像解读

能接受护理教育的情况下进行面对面的讲解利用图片、资料或幻灯片介绍置管的目的、优点、穿刺过程让患者观看操作成功的录像，加深印象第16页，课件共30页，创作于2023年2月置管前健康教育

三、现身说法请患者进行现身说教医生参与向患者解释及谈话第17页，课件共30页，创作于2023年2月置管前健康教育

四、其它介绍PICC置管的目的、优点、适应证、价格、可能发生的并发症。穿刺前准备指导责任护士告知患者穿刺前应沐浴或清洁穿刺侧肢体。着装穿宽松的棉质裤,并教会患者掌握置管中的体位和配合动作。优越性第18页，课件共30页，创作于2023年2月置管中健康教育

一、穿刺体位平卧位穿刺侧肢体外展30-45度第19页，课件共30页，创作于2023年2月置管中健康教育

二、技巧与方法操作者应用良好的指导语与患者进行沟通交流,使患者达到最佳配合程度及始终保持放松状态，嘱其穿刺侧下肢轻微外展外旋。助手操作者应配合默契、准确到位、预见性强,以尽量缩短置管时间。如果置管过程中操作出现失误时,操作者应避免讲影响患者信心或影响患者对