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国家开放大学药物治疗学（34题含答案）

A型药物不良反应不包括（）。

A.变态反应

B.毒性反应

C.继发反应

D.后遗效应

正确答案：A

常用口服降糖药物的分类及代表药物是什么？

正确答案：

(1)双胍类药物,主要为二甲双胍。

(2)磺脲类药物,主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡

嗪和格列喹酮。

(3)噻唑烷二酮类常被称为胰岛素增敏剂,包括罗格列酮与吡格

列酮。

(4)格列奈类药物,主要有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。

(5)α-糖苷酶抑制剂,有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。

(6)二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,有西格列汀、维格列汀、沙格

列汀、利格列汀及阿格列汀。

(7)钠葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,目前在我国被批准临

床使用的有达格列净、恩格列净和卡格列净。

对慢性肾功能不全出现肾性贫血的患者，最合适的治疗药物是（）。

A.口服碳酸钙

B.必需氨基酸

C.口服或静脉注射用铁剂

D.促红细胞生成素

正确答案：D

二丙酸倍氯米松不宜用于（）。

A.轻度哮喘患者

B.中度哮喘患者

C.哮喘持续状态

D.哮喘缓解期

正确答案：C

关于急性细菌性前列腺炎的描述正确的是（）。

A.最常见的细菌是肺炎克雷伯菌属

B.是前列腺炎中最常见的类型

C.等待细菌培养结果，再使用抗菌药物

D.禁忌反复挤压前列腺

正确答案：D

关于严重肝功能不全对药物代谢的影响，错误的是（）。

A.肝脏蛋白合成减少

B.使很多药物的生物转化加快

C.药物与血浆蛋白结合率下降

D.游离型药物明显增加

正确答案：B

观察性研究不包括（）。

A.队列研究

B.病例对照研究

C.横断面研究

D.随机对照研究

正确答案：D

合理用药的概念和原则是什么？

正确答案：合理用药是以当代药物学和疾病的系统知识与理论为

基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。

(1)安全是合理用药的首要条件,是药物治疗中必须贯彻的人道

主义原则。安全用药的内涵不是完全规避不良反应,而是强调要通过

效益/风险的衡量选择药物,以最小治疗风险获得最大治疗效益。

(2)有效性是指确定合适的治疗目标及相应的药物,如根除致病

源、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、避免某种不良反

应、调节人的生理机能,以及避孕、减肥、美容等。

(3)经济性是指获得单位用药效果所投入成本(成本/效果)应尽

可能低,也就是以最低的治疗成本获得最大的治疗效益。

(4)适当性是指将适当的药物以适当的剂量、在适当的时间通过

适当的途径给药,并确定适当的疗程及治疗目标。

患者，女，膝关节置换术后疼痛，NRS评分为4分，使用布洛芬

后疼痛得不到缓解时，宜换用（）。

A.双氯芬酸钾

B.曲马多

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

正确答案：B

简述阿片类药物不良反应的防治。

正确答案：

阿片类药物的常见不良反应包括便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、

头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍以及呼吸抑制等。除了便秘之外,这

些不良反应大多是暂时性的或可以耐受的。应把预防和处理阿片类药

物不良反应作为止痛治疗计划和患者宣教的重要组成部分。恶心、呕

吐、嗜睡和头晕等不良反应,大多出现在未曾使用过阿片类药物患者

用药的最初几天。初用阿片类药物的数天内,可考虑同时给予甲氧氯

普胺(胃复安)等止吐药预防恶心、呕吐;必要时可采用5-HT3受体拮

抗剂类药物,如昂丹司琼、格拉司琼等,或抗抑郁药物。便秘症状通常

持续发生于阿片类药物止痛治疗全过程,多数患者需要使用缓泻剂来

防治便秘,因此,在应用阿片类药物止痛时宜常规合并应用缓泻剂。如

果出现过度镇静、精神异常等不良反应,应当注意其他因素的影响;

同时,需要减少阿片类药物的用药剂量,甚至停用和更换止痛药。

简述特殊类型失眠患者的药物治疗方案。

正确答案：

(1)老年患者:首选非药物治疗手段,如睡眠卫生教育,当针对原

发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时,可以考

虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用NBZDs。必须使用BZDs药物时

需谨慎,服用BZDs引起的肌张力降低有可能产生跌倒等意外伤害。

(2)妊娠期妇女:使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料,唑吡坦必

要时可以短期服用。哺乳期推荐采用非药物干预手段治疗失眠。

(3)伴有呼吸系统疾病患者:COPD、睡眠呼吸暂停低通气综合征患

者慎用BZDs。对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功

能障碍失代偿期的患者禁用BZDs,必要时可在机械通气支持(有创或

无创)的同时应用并密切监护。

(4)共病精神障碍患者:常存在失眠症状,应由精神科执业医生按

专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状。

可以缓解稳定性冠状动脉粥样硬化性疾病症状，并能改善其缺血

的药物不包括（）。

A.美托洛尔

B.阿托伐他