胆碱能受体阻断剂.pptVIP

关于胆碱能受体阻断剂第1页，课件共41页，创作于2023年2月一、阿托品Atropine药理作用：阿托品的药理作用广泛，各器官对阿托品的敏感性不一样，从高到低依次为：腺体分泌减少—瞳孔开大和调节麻痹—膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性下降—心率增快—中枢作用第一节M胆碱能受体阻断剂第2页，课件共41页，创作于2023年2月(一）腺体分泌阿托品因阻断腺体上皮细胞膜上的M受体而抑制腺体分泌，其敏感度依次为：唾液腺和汗腺分泌泪腺和呼吸道腺体分泌胃液分泌胃酸分泌弱强第3页，课件共41页，创作于2023年2月（二）眼睛A.瞳孔开大B.眼内压力增高C.调节麻痹第4页，课件共41页，创作于2023年2月（三）平滑肌阿托品能松弛许多内胀平滑肌，对过度活动及痉挛者，其松弛作用较明显。抑制强度依此为：胃肠道平滑肌膀胱平滑肌胆道、输尿管、支气管平滑肌子宫平滑肌弱强第5页，课件共41页，创作于2023年2月阿托品对胃肠道平滑肌的作用还取绝于其功能状态，胃肠道平滑肌痉挛性收缩时阿托品的松弛作用尤为明显第6页，课件共41页，创作于2023年2月（四）心血管系统心率房室传导血管和血压第7页，课件共41页，创作于2023年2月(五)．CNS阿托品能使中枢神经系统兴奋较大剂量兴奋延脑和大脑中毒时出现不安、多言、谵妄、幻觉、运动失调、昏迷、呼吸麻痹等第8页，课件共41页，创作于2023年2月临床应用：1.解除平滑肌痉挛用于各种内脏绞痛及尿频、尿急、尿痛、遗尿症等。2.抑制腺体分泌用于麻醉前给药，也可用于严重流涎、盗汗。3.眼科用药可以用于虹膜睫状体炎、检查眼底、验光配镜。一般情况下，扩瞳用阿托品，验光用后马阿托品。第9页，课件共41页，创作于2023年2月4.缓慢型心律失常用于窦房阻滞、房室阻滞5.抗休克尤其是感染重毒性休克6.有机磷农药中毒的解救第10页，课件共41页，创作于2023年2月禁忌证：A.青光眼B.前列腺肥大第11页，课件共41页，创作于2023年2月二、山莨菪碱Anisodamine山莨菪碱又称654，其人工合成者称为654-2。第12页，课件共41页，创作于2023年2月主要特点：1.与阿托品比较，其解痉作用较强，选择性高，解除平滑肌痉挛,改善微循环。2.中枢作用小。3.尤其适用于感染中毒性休克和内脏平滑肌绞痛。第13页，课件共41页，创作于2023年2月三、东莨菪碱Scoplamine主要特点：1.中枢神经作用较强，可以出现镇静、催眠作用。2.主要用于麻醉前给药、抗运动病、抗震颤麻痹、妊辰呕吐、放射病呕吐，也可以用于中药麻醉。第14页，课件共41页，创作于2023年2月阿托品的合成代用品一．合成扩瞳药后马托品Homatropine主要有扩瞳及调节麻痹的作用，其作用短暂临床上主要用于一般的眼科检查第15页，课件共41页，创作于2023年2月二．合成解痉药普鲁苯辛Propanthelinebromide1.对胃肠道平滑肌的解痉作用较强，有一定抑制胃液分泌的作用。2.临床上适用于十二指肠溃疡、胃肠痉挛、妊辰呕吐等。第16页，课件共41页，创作于2023年2月胃复康Benactyzinehydrochoride主要特点：1.除了有阿托品样的解痉作用外，还有中枢神经安定作用及抗心律失常作用。2.主要用于兼有焦虑症的溃疡病、胃酸过多、肠蠕动亢进或膀胱刺激症状的患者。第17页，课件共41页，创作于2023年2月第二节N1胆碱受体阻断剂——神经节阻断剂（见抗高血压药物）N1-CholinergicRecptorAntagonist第18页，课件共41页，创作于2023年2月第三节N2胆碱受体阻断剂——骨胳肌松弛肌N2-Choli