盐酸消旋山莨菪碱引起尿潴留的护理体会.docxVIP

盐酸消旋山莨菪碱引起尿潴留的护理体会

关键词盐酸消旋山苣若碱不良反应

护理

病历资料

患者，女，72岁，因胃肠绞痛来门诊治疗，遵医嘱给予肌肉注射山苣若碱（654-2）10mg，15分钟后患者胃肠绞痛缓解。主诉：口干，无其他不适后回家休息，医生嘱其多饮一些白开水。大约2个小时，患者自述排尿困难，膀胱区胀痛难忍，所以又来医院就诊。遵医嘱给药给予新斯的注射液2mg肌肉注射，30分钟患者自行排尿，症状缓解。

讨论

此患者可能是药物引起的排尿困难当尿液排出困难，发展到一定程度就引起尿潴留，排尿过程涉及神经支配、膀胱本身（逼尿肌）和膀胱出口（尿道和盆腔肌肉）的功能，其中任何一个环节出现调节失调都会出现排尿障碍。尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，尿潴留分急性和慢性两种，急性尿潴留发病突然，膀胱内胀满尿液不能排出，十分痛苦，临床上需急诊处理，患者腹痛难忍、辗转不安，有时从尿道口溢出部分尿液，但不能减轻患者的痛苦。

引起排尿困难的原因：①尿道机械梗阻引起的排尿困难，如中老年女性的膀胱颈部肥厚，引起肥厚的原因是大多数中老年女性过去都有多产、难产、会阴裂伤后手术修补效果不好的历史，从而引起排尿困难；②动力性梗阻引起的排尿困难，主要原因是膀胱排尿压力降低和膀胱逼尿肌收缩同尿道括约肌开放不协调导致排尿困难。无论哪种原因引起的排尿困难，都可以导致如泌尿系感染、急性尿潴留、肾积水