原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第PAGE3页，共NUMPAGES3页
肿瘤医院CRC离院交接表
CRC离院前，应当将每一项目与各自项目接任CRC清点、核对，确保项目资料准确、完整。新授权的CRC需熟悉本院流程、熟悉项目情况，授权前在本院见习时长大于1月。完成项目交接后，归还院内工作牌。
交接项目（一）
项目方案号：PI：科室：
伦理批件/意见/备案函保存
批件/意见/备案函编号
批准日期
审批类别
审查内容
是否保存纸质批件
备注
□修正案
□SUSAR
□违背方案
□年度审查
□是□否
知情同意书签署情况清点（含筛败受试者知情同意）
受试者筛选号
ICF版本号
签署日期
病历记录日期
ICF原件是否保存
备注
□是□否
□是□否
□是□否
受试者补助报销情况清点（含筛败受试者补助报销）
受试者筛选号
姓名缩写
已收款金额
未收款金额（已提交申请）
报销申请单是否保存
签收单据是否保存
□是□否
□是□否
□是□否
□是□否
□是□否
□是□否
药物相关记录是否完整保存
□是□否
生物样本相关记录是否完整保存
□是□否
冰箱现有冻存样本数目（）管
质控问题是否反馈
□是□否
本项目接任CRC已完成全部项目资料清点，无资料缺失。接任CRC签字确认：日期：
本项目接任CRA已完成全部项目资料清点，无资料缺失。CRA签字确认：日期：
交接项目（二）
项目方案号：PI：科室：
伦理批件/意见/备案函保存
批件/意见/备案函编号
批准日期
审批类别
审查内容
是否保存纸质批件
备注
□修正案
□SUSAR
□违背方案
□年度审查
知情同意书签署情况清点（含筛败受试者知情同意）
受试者筛选号
ICF版本号
签署日期
病历记录日期
ICF原件是否保存
备注
□是□否
□是□否
□是□否
受试者补助报销情况清点（含筛败受试者补助报销）
受试者筛选号
姓名缩写
已收款金额
未收款金额（已提交申请）
报销申请单是否保存
签收单据是否保存
□是□否
□是□否
□是□否
□是□否
□是□否
□是□否
药物相关记录是否完整保存
□是□否
生物样本相关记录是否完整保存
□是□否
冰箱现有冻存样本数目（）管
质控问题是否反馈
□是□否
本项目接任CRC已完成全部项目资料清点，无资料缺失。接任CRC签字确认：日期：
本项目接任CRA已完成全部项目资料清点，无资料缺失。CRA签字确认：日期：
文档评论（0）