全身性淋巴结肿大的诊断要点.pdfVIP

全身性淋巴结肿大的诊断要点

临床执业助理医师考试专业资料全身性淋巴结肿大的诊断要点人

卫智网考试搜集整理，帮助临床助理医师考试考生复习。

1.风疹及麻疹

淋巴结肿大轻度，与周围组织不粘连，无压痛；风疹时耳后淋

巴结肿大明显。根据皮疹、麻疹黏膜斑（柯氏斑）及血象特点可以鉴

别。

2.传染性单核细胞增多症

淋巴结轻度肿大或中度肿大，以颈部最著，不对称，不粘连，不

化脓，压痛轻。伴有发热、咽炎、异常血象、嗜异性凝集试验异常，

可以确诊。上述试验阴性病例可查EBV抗体测定确诊。

3.泛发性皮炎或疖病

可引起全身浅表淋巴结肿大，其他全身性皮肤病如湿疹、银屑病、

皮脂溢出等继发感染者，亦可引起全身性淋巴结肿大。偶有头虱繁生

或衣虱遍体者在体检时可于颈部或其他部位扪到肿大淋巴结。

4.鼠疫

败血症期可有全身性淋巴结肿大。腺鼠疫则在蚤叮咬处的引流区

淋巴结肿大，局部皮肤红肿、疼痛，压痛显著；有淋巴结周围炎，淋

巴结互相粘连、融合，水肿明显，1～2周内可化脓。常伴有高热及其

他毒血症状。淋巴结穿刺液涂片及培养可确诊。

5.结核