小儿水电解质酸碱失衡.pptVIP

临床表现神经肌肉系统：兴奋性降低，骨骼肌无力，腱反射迟钝或消失，严重时肌肉弛缓性瘫痪，呼吸肌麻痹；腹胀、肠鸣音减弱，肠麻痹心血管系统：心肌兴奋性增高，心律失常，心室扑动或颤动、心跳骤停；偶可发生房室传导阻滞；第一心音低钝、心脏扩大、心动过速、心衰等。心电图显示ST段降低，T波压低、平坦、双相、倒置，出现U波，P-R间期和Q-T间期延长第29页，课件共42页，创作于2023年2月肾脏：长期低钾可致肾小管上皮细胞空泡变性，对抗利尿激素（ADH）的反应低下，浓缩功能降低出现多尿、夜尿、口渴、多饮；缺钾时，肾小管上皮细胞内钾浓度降低，排钾减少，肾小管泌H+和回吸收HCO3-增加，氯的回吸收减少，发生低钾、低氯性碱中毒伴有反常性酸性尿第30页，课件共42页，创作于2023年2月关于小儿水电解质酸碱失衡第1页，课件共42页，创作于2023年2月一、小儿体液平衡的特点

（一）体液的总量和分布不同年龄的体液分布（占体重的％）总量新生儿~1岁2~14岁成人体液78706555~60细胞内液354035~4040~45细胞外液433020~25