- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
急性腹痛的非常见原
SPRINGANDAUTUMNADVERTISINGEXQUISITETEMPLATES
Thankyoufordownloading,BazhongCity,SichuanProvinceSpringandAutumn
因
adsmaingraphicdesign,thereareanyquestions,pleasecontactthericehullmy
businessnumber.
一、腹主动脉夹层及腹主动脉
瘤
n1.多见于有高血压病史,老年人多见;但
40岁以上中年人亦常见;
n2.常有血压可轻度至中度偏高(收缩压:
140-160);
n3.腹痛突发,较剧烈,以上腹部,肩腰背
部,甚至腹股沟都有放射痛;腹痛不能缓
解;
n4.应尽快完善非创伤包括胸、全腹部CT检
查明确诊断;
n5.有创检查应暂缓比如胃镜、肠镜等。
二、糖尿病酮症酸中毒
n1.亦多见于老年人,有或无糖尿病史;
n2.检测血糖过高、尿糖++++基本可明确;
n3.因氢离子可以刺激神经末梢引起疼痛;
三、过敏性紫癜
n1.多有进食后发病的诱因,具体食物可
多种多样(不一定是鱼啊、虾啊、海鲜
等异种蛋白质);
n2.常有皮疹;尤其注意臀部、双下肢、
腋下、口腔粘膜多见;
n3.有便血、发热、脉搏快、血WBC升高
者则说明为重症患者;
n4.激素的用量要足,疗程要达到4-8周;
四、急性心肌梗死
n1.以下壁心肌梗死多见;
n2.中老年患者多见;
n3.怀疑者尽快完善心电图、心肌酶谱等
检查;
n4.查体:腹部体征不多;
五、异位妊娠后休克
n1.绝经前妇女多见(14岁--50岁前),
有早孕反应如呕吐等;腹部有压痛;
n2.多有贫血休克血容量不足表现:晕厥,
面色苍白,意识模糊,脉搏加快100次
/分,出汗,四肢发凉,血红蛋白下降等;
n3.尽快完善尿HCG检查,腹部彩超,全
腹部CT检查明确;
n4.若发现有腹腔积液,立刻行诊断性腹
腔穿刺明确积液性质;
六、肾脏疾病
n一例腹痛患者的误诊,非常罕见!!!(答案公布在10
楼)
n患者,女,50岁,第一天夜里11:30左右突感右下腹部
疼痛,呈持续性疼痛,无放射痛,伴恶心,呕吐胃内容
物数次。在当地村卫生室予药物吊水消炎,腹痛未好转。
大小便正常。今晨送来我院诊治。
PE:T36.8°C,P125次/分,R20次/分Bp100/70mmHg
痛苦面容,面色苍白。心肺正常,满腹压痛,以右下腹
为甚,伴反跳痛,肌卫不明显。
血常规Hb:91g/LRBC3.35*1012/LWBC22.5*109/LN
0.857,B超:胆囊炎,子宫肌瘤可能
腹部平片:未见异常
可能诊断是什么?后手术病理,证实为错构瘤破裂
出血。
n从循证医学角度,所以应该多做检查如(全腹部CT),
才能避免误诊、漏诊!!!
七、肝癌破裂并出血
n1.任何患者都可发病,早期肝癌患者可无任
何自觉表现;
n2.多有慢性肝炎(如什么小三阳、大三阳)
病史;
n3.主要为右上腹痛,突发性,剧烈;
n4.查体:有或无慢性肝病面容(黄疸、消瘦
等);多有贫血休克血容量不足表现:晕厥,
面色苍白,意识模糊,脉搏加快100次/分,
出汗,四肢发凉,血红蛋白下降等;
n5.须尽快完善腹部CT检查以明确!!!
八、子宫内膜异位症
n病史:流产、刮宫等;
n特点:月经来潮时腹痛;子宫有触痛,
结节感;
n查HGC,CA125;
n可考虑腹腔镜检查;
您可能关注的文档
最近下载
- baltur燃烧器TBG210P17690030中文使用维护手册.pdf VIP
- 审核员现场见证评价表参考实用文档.doc VIP
- 2023年军队文职人员招聘之军队文职公共科目押题练习试卷A卷附答案.docx VIP
- ai心理健康创业计划书.docx VIP
- 国开作业管理学基础-管理实训:第二章 查阅文献资料并写出评论参考(含答案)025.docx VIP
- 医学综合试题库及答案.docx VIP
- 通用工器具安全管理规范.docx VIP
- 2025届高考作文技巧之列提纲优化结构课件(共46张PPT).pptx VIP
- 光学装配与调校技术课件.pptx VIP
- 医学综合知识试题库+答案.pdf VIP
文档评论(0)