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附表1：
四川省普通高等学校
成教本科毕业生学士学位申请表
学校成人或网络学院教务部门(公章)
姓名
性别
出生年月
民族
入学时间
毕业时间
照片
毕业
学校
本科专业名称及代码
（）
毕业生
类别
通信地址及邮编
拟授予学士学位的学科门类
学位外语合格证号
教学计划规定的全部考试课程成绩
序号
课程名称
成绩
序号
课程名称
成绩
总平均成绩
（不含体育课和毕业论文或毕业设计）
毕业论文(或设计)成绩
主干及外语
统考课成绩
主干课（1）
主干课（2）
主干课（3）
学位外语统考
注：1、“毕业生类别栏”填写“脱产”＂业余＂＂函授＂“自考”或“网络教育”。自考生入学时间为其取得考籍时间；
2、以教学计划（自考生为“学籍表”）上的课程名称顺序填写“教学计划规定的全部考试课程成绩”栏；
3、“外语统考课程名称”指由省学位办负责组织的全省学士学位外语水平考试的课程名称，填写英语或日语或俄语；
4、表中内容必须用计算机打印。用阿拉伯数填写表中的年份、时间、成绩等数字，毕业论文（或设计）成绩用优、良、合格填写。
毕业鉴定
(含德智体诸方面)
该生在校期间，认真学习领会党的各项方针政策，遵纪守法，热爱集体，团结同学，积极参加各项活动，有良好的团队合作意识。。。。。。。。。。。。。。。。。。（各助学中心写）
2011年3月25日
学校成人管理部门推荐意见
同意推荐。
学校成人（或网络）教育学院（章）
2011年4月8日
学校学位工作管理部门意见
同意报省学位办审核。
校(院)学位办（章）
2011年4月22日
校学位评定委员会意见
校(院)学位评定委员会主席(签章)
年月日
备注
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