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- 2024-03-26 发布于河南
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内科病例分析(大理)胸片示心肺正常。心电图示窦性心动过速。超声心动图示心脏结构未见明显异常。【诊断】弥漫性甲状腺肿甲状腺机能亢进症【诊断依据】1.高代谢症候群:怕热、多汗、食欲亢进而身体消瘦、易激动、手震颤、心动过速等。2.甲状腺肿大,可闻及血管杂音,眼球突出,瞬目减少,辐辏能力减弱。3.T3T4增高,TSH降低,甲状腺吸碘率增高。【鉴别诊断】1.单纯性甲状腺肿2.神经官能症【进一步检查】1.甲状腺超声2.血脂、血糖、血常规3.动态观察,T3,T4,FT3,FT4,TSH变化【治疗原则】1.抗甲状腺药物治疗,如甲基硫氧嘧啶(或丙基硫氧嘧啶)100mg,每日3次,亦可选用他巴唑10mg,每日3次。2.有外科手术适应证者可选用手术治疗3.辅助治疗。可用心得安控制交感神经兴奋性增高的症状病历摘要6:男性,30岁,寒战、高热、咳嗽、气促3天。3天前受凉后突然出现寒战、高热,体温4O℃,以午后、晚间为重,咳嗽咯暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。近1天烦躁,出汗,四肢厥冷。食欲差,尿少
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