手术疼痛药物治疗新理念.pptVIP

α2受体激动剂对痛觉敏化的影响Smith等报道α2受体激动剂可与脊髓后角α2受体结合，减少突触前膜释放P物质和兴奋性氨基酸，降低对兴奋刺激的敏感性，阻断伤害性刺激从脊髓向中枢传递。Faber等发现右美托咪定浓度依赖性抑制NMDA受体介导的低强度突触后电位和高强度突触后电位，抑制A和C初级传入纤维介导的突触传递，从而发挥抗伤害性刺激作用。第30页，课件共54页，创作于2023年2月理念五多元化镇痛联合使用不同作用机制的药物采取不同的镇痛措施

第31页，课件共54页，创作于2023年2月评估疼痛强度的“疼痛脸谱”第32页，课件共54页，创作于2023年2月围手术期疼痛评分与多元化镇痛方案的选择疼痛评分≤3即轻度疼痛疼痛评分4~6即中度疼痛疼痛评分≥7即重度疼痛NSAIDs非药物治疗*（心理疏导）等弱阿片类药物+NSAIDs/+-辅助药物?非药物治疗等强阿片类药物+NSAIDs/+-辅助药物?非药物治疗等反复评估；及时按阶梯调整用药剂量及给药方式；确定患者保持无痛状态，提高生活质量中华医学会骨科学分会.中华骨科杂志2008;28(1):78-81疼痛评估第33页，课件共54页，创作于2023年2月不同镇痛药物的特点药物类别作用机制适用范围代表药物非甾体类抗炎药(NSAIDs)抑制前列腺素释放与