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重点病种急诊服务流程与服务时限规定
为了确保急诊危重症患者得到及时、有效救治,规范诊疗行为,
确保患者能够得到连贯、及时、有效的救治,进一步提高急危重症患
者的抢救成功率,加强医疗安全,按照《三级妇幼保健院评审标准及
实施细则》(2016年版)的要求,结合我院实际,制定出重点病种的
范围及服务流程和服务时限。
一、急危重患者重点病种范围:高危孕产妇、妇产科出血、异位
妊娠、卵巢囊肿破裂或蒂扭转、子宫破裂、子痫、前置胎盘出血、产
后出血、儿童高热惊厥、心力衰竭、新生儿危重症。
二、急危重患者救治服务流程
急诊患者就诊→分诊护理快速判断病情→抢救室,通知妇产科或
儿科医师→初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢
救措施等)→向陪护人交代病情及签署危重通知单→病情较重→请相
关二线班会诊→进一步抢救→病情稳定收入院→记录(医师记录抢救
病历、护士记录抢救项目清单)。
三、急危重患者救治服务时限要求
1、急危重患者从分诊处开始,抢救处置时间在5分钟以内,10
分钟内完成诊疗处置(如通畅呼吸道,呼吸机应用,静脉穿刺等)。
2、院内急会诊应在10分钟内到达现场;在“绿色通道”平均停
留时间小于60分钟。
3、挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟;患
者到达放射科后,平片30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报
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告);超声医生在接到患者后,30分钟内出具检查结果报告(可以是
口头报告);检验科接收到标本后,30分钟内出具常规检査结果报告
(血常规、尿常规等,可电话报告),60分钟内出具凝血结果报告,
120分钟出具生化结果,配血申请30分钟内完成(如无库存血,则
60分钟内完成);手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室
及相关物品,本科室立即通知手术相关人员到场。
4、总值班接到电话报告后10分钟内到达抢救现场,职能科室(医
务科、护理部)接到电话报告后10分钟内到达抢救现场(节假日30
分内);急救设备调配30分钟内完成。
四、各关联部门连贯服务规定:
1、各关联科室根据急危重患者重点病种的范围、服务流程和服
务时限制定本科室具体落实措施,明确岗位职责并对具体措施及岗位
职责进行培训与考核;
2、急危重患者救治过程必须严格落实严格执行《急诊绿色通道
管理制度》、《危急重症优先处置制度》、《查对制度》、《口头医嘱制度》、
《佩戴“腕带”身份识别制度》、《急诊检诊、分诊制度》等制度。
3、落实培训与考核,至少每半年进行一次,知晓率要求达到
100%。
4、各部门必须紧密配合,严禁推诿、拒绝参与抢救行为,一经
发现,严肃处理。
附件:各急危重患者救治服务流程,服务时限具体要求。
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附件一:高危妊娠孕产妇急诊服务流程及服务时限
高危妊娠孕产妇
预检分诊台护士:1.快速评估病情(1分钟内完成);2.通知产科医师;3.护送至急诊抢救室;4.通知急诊科护士
时间目标
护理:密切注意观察或用监护仪监护,予以吸氧及建立静脉通道;通
5分钟知妇产科总住院;
医师:快速评估,按诊疗规范下达医嘱
生命体征平稳生命体征不平稳
如需抢救,由产科医师通知必要时通知总值班组织
在医护人员的陪同下转送产科
本科室主任到场指挥抢救。全院大抢救;
住院部
10分钟
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