小儿急诊麻醉常见问题.pptVIP

感染性休克代偿期(早期):临床表现下列6项中3项尿量1ml/(kg·h)代谢性酸中毒毛细血管充盈时间3s皮肤改变:面色苍白发灰,皮肤花纹意识改变:烦躁不安或萎靡,表情淡漠动脉搏动细弱,心率、脉搏增快第30页，课件共54页，创作于2023年2月

感染性休克失代偿期:伴血压下降SBP70mmHgSBP90mmHg低血压1一12月l一10岁10岁SBP（70+年龄*2）mmHg第31页，课件共54页，创作于2023年2月治疗原则

1.保持呼吸道通畅，80％脓毒性休克患儿需要通气治疗2.扩充血容量，纠正酸中毒。3.强心治疗，使用血管活性药。4.抗感染。5.应用肾上腺糖皮质激素。6.保护重要脏器功能，防治脑水肿、心功能不全、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）及急性肾功能不全。

第32页，课件共54页，创作于2023年2月充分液体复苏是逆转病情,降低病死率最关键的措施。快速补液评估循环再次补液液体复苏第二剂每剂均为10一20ml/kg。总量最多可达40~60ml/kg评估循环与组织灌注心率、血压、脉搏、毛细血管充盈时间等首剂晶体液20ml/kg,10~20min推注.治疗第33