全髋关节置换术后围手术期的护理新.pptVIP

预防措施：(1)严格掌握适应证。(2)严格无菌操作，缩短手术时间。(3)合理应用抗生素。(4)细致的手术操作，避免广泛的软组织剥离;术后充分的负压引流可减少和防止创伤反应和感染的发生。第30页，课件共49页，创作于2023年2月(5)观察切口情况，尤其是肥胖者，如果切口红肿，可用酒精湿敷。以利于消炎、消肿;观察体温、脉搏、呼吸，有感染迹象及早处理。(6)敷料有渗血或渗液时，及时更换，保持切口干燥。(7)防止或及时治愈身体其他部位的感染，如皮肤的化脓性感染、扁桃腺炎、肺部感染、尿路感染等，以防止机体抵抗力进一步下降和炎症扩散而导致全身或局部感染。第31页，课件共49页，创作于2023年2月三大并发症的预防和护理感染人工髋关节置换术感染的几率由早期的10%～15%控制在目前的1%左右。感染多发生在术后早期，是造成手术失败的主要原因之一。主要为血源性感染第32页，课件共49页，创作于2023年2月深静脉栓塞和肺栓塞静脉血栓形成较常见，国外文献报道，髋关节手术后深静脉血栓发生率高达35%。肺栓塞2%～16%。表现为肢体明显肿胀，严重者肢端坏死。如果移动肢体，可致栓子脱落造成肺栓塞。深静脉血栓的发生与许多因素有关，包括患者的年龄、性别、原发病、手术前后活动、高血压、心脏病、手术人路等。第33页，课件共49页，创作于2023年2月脱位术后人工髋关节脱位较易发生，发生率为0.6%～7%，脱位原因与关节类型、手术人路途径、术后搬动不正确、早期功能锻炼不得当及病人自身条件有关。护理工作中应注意保持患者正确的体位。观察脱位的要点是：患肢疼痛剧烈，双下肢长度不同(患肢缩短)，成过度外旋位。一旦发生脱位，应立即使患肢制动，并通知医生进一步处理。第34页，课件共49页，创作于2023年2月预防的原则：术后早期活动有助于改善血液循环，也可给予肢体按摩;低分子肝素钙可起到较好的预防血栓的作用。护理工作中应注意患肢的感觉、色泽、肢端动脉搏动情况，如出现下肢肿胀、肢端温度降低、皮肤发绀、疼痛加剧，应警惕栓塞的发生。如患者突然出现呼吸困难、口唇紫绀，应警惕肺栓塞的发生。第35页，课件共49页，创作于2023年2月关于全髋关节置换术后围手术期的护理新第1页，课件共49页，创作于2023年2月概述人工全髋关金节置换术(THA)是指置换全金属股骨头和全属或者超高分子聚乙烯髋臼,该术主要是切除病患组织,恢复一定程度髋关节功能的活动,解除髋关节疼痛.第2页，课件共49页，创作于2023年2月髋关节解剖图第3页，课件共49页，创作于2023年2月第4页，课件共49页，创作于2023年2月第5页，课件共49页，创作于2023年2月第6页，课件共49页，创作于2023年2月第7页，课件共49页，创作于2023年2月全髋置换术后X片第8页，课件共49页，创作于2023年2月股骨头坏死DR第9页，课件共49页，创作于2023年2月股骨头坏死第10页，课件共49页，创作于2023年2月股骨头置换术后X片第11页，课件共49页，创作于2023年2月我国于20世纪70年代开始实施THA.近年来,THA有了显著的提高,成为治疗髋部骨折骨折最常见的方法之一。髋关节置换是一项非常有特点的关节重建术，其创伤小，关节活动度好。第12页，课件共49页，创作于2023年2月髋关节置换的适宜人群骨关节炎股骨头坏死先天性髋臼发育不良创伤性关节炎类风湿性关节炎老年患者股骨颈及股骨粗隆间骨折第13页，课件共49页，创作于2023年2月术前护理心理护理：用通俗的语言讲解手术原理及手术的安全性，并且介绍手术成功案例。一般护理：协助做好各种辅助检查。要求吸烟者忌烟，让病人了解咳痰的重要性，教会其咳痰的方法。训练患者适应床上大小便，加强营养支持。第14页，课件共49页，创作于2023年2月皮肤准备(1)范围：髋关节手术备皮范围应上至乳头线水平，下至踝部，并包括躯干部、会阴处皮肤。(2)方法：本组病人在术前1d下午洗澡换衣后，剪除指甲，将皮肤准备范围内的汗毛、毛发剃除，再清洗、拭干。第15页，课件共49页，创作于2023年2月目前国外多数医院和国内部分医院采用脱毛机脱毛，其优点在于能避免皮肤损伤，病人无痛感，舒适，易于接受，特别适用于难以剃毛的部位和消瘦病人，不足之处在于有些病人可出现过敏反应，且费用较高。第16页，课件共49页，创作于2023年2月术后护理基础护理病人术后需长期卧床，生活不能自理，故应协助其保持正确、舒适的体位，注意保护骨突部位。同时鼓励病人多食蔬菜、水果，多喝水，以预防便秘和泌尿系感染。必要时可输血以提高机体抵抗力。术后初期应减少探视，以免增加伤口感染的机会。第17页，课件