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胃肠减压的护理PPT

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目录

胃肠减压基本概念与原理

操作前准备工作

胃肠减压操作流程规范

并发症识别与处理策略

康复期护理指导

总结反思与持续改进

胃肠减压基本概念与原理

01

胃肠减压是通过插入胃管，利用负压和虹吸原理将胃内容物引出体外的一种方法。

定义

降低胃肠道内压力，减少胃肠膨胀程度，改善胃肠壁血液循环，促进胃部伤口的愈合和功能的恢复。

作用

通过一次性胃肠减压器产生负压，吸引胃内容物通过胃管排出体外。

负压吸引

利用液体压力和大气压力之间的差异，使胃管内的液体被自动吸出。

虹吸原理

肠梗阻、胃肠穿孔、急性胃扩张、腹部手术后等需要减轻胃肠道压力的情况。

严重心肺功能不全、食管狭窄或梗阻、严重食管静脉曲张、食管和胃腐蚀性损伤等。

禁忌症

适应症

严格无菌操作

妥善固定胃管

观察引流物性状

定时冲洗胃管

在插胃管和胃肠减压过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免感染。

密切观察引流物的颜色、性质和量，如有异常应及时通知医生处理。

防止胃管脱落、扭曲或受压，保持引流通畅。

定时用生理盐水冲洗胃管，保持胃管通畅，防止堵塞。

操作前准备工作

02

解释胃肠减压的目的

向患者及家属详细解释胃肠减压的目的，包括减轻胃肠道压力、改善胃肠壁血液循环、促进伤口愈合等。

说明操作方法

向患者及家属介绍胃肠减压的操作方法，包括胃管的插入、连接减压器等步骤，使其了解整个过程。

告知注意事项

告知患者及家属在胃肠减压过程中需要注意的事项，如保持胃管通畅、避免牵拉等。

确保病房内采光良好，以便进行观察和操作。

采光良好

温、湿度适宜

保护隐私

保持病房内温度和湿度适宜，有助于患者的舒适和伤口的愈合。

配置保护隐私的窗帘或屏风，确保患者在操作过程中得到充分的尊重和保护。

03

02

01

胃管

一次性胃肠减压器

消毒用品

其他用品

01

02

03

04

选择适当型号和长度的胃管，确保能够顺利插入患者胃内。

准备一次性胃肠减压器，确保无菌、无破损、无漏气。

准备消毒用品，如碘伏、酒精等，用于消毒胃管和患者皮肤。

根据患者情况准备其他用品，如润滑剂、固定胶布等。

手卫生

护士在操作前应严格按照手卫生规范进行洗手或手消毒，确保无菌操作。

消毒处理

对胃管、减压器等器械进行严格的消毒处理，确保无菌、无污染。同时，对患者的皮肤也要进行消毒处理，以减少感染的风险。

胃肠减压操作流程规范

03

插入技巧

将胃管经鼻腔或口腔轻轻插入，注意动作要轻柔，避免损伤食道黏膜。当胃管到达咽部时，指导患者做吞咽动作，顺势将胃管插入至预定长度。

注意事项

在插入过程中要密切观察患者的反应，如出现恶心、呕吐等不适症状，应立即停止插入并查明原因。同时，要确保胃管插入深度适宜，避免过深或过浅影响减压效果。

连接步骤

将胃管与一次性胃肠减压器连接，确保连接紧密无漏气。打开减压器开关，检查减压器工作是否正常。

注意事项

在连接过程中要注意无菌操作，避免污染胃管和减压器。同时，要确保减压器放置稳妥，防止倾倒或拉扯胃管。

根据患者病情和胃肠道内压力情况，适当调节减压器的负压大小。一般情况下，负压不宜过大，以免损伤胃肠道黏膜。

负压调节

利用虹吸原理使胃内容物在负压作用下被吸出体外。在操作过程中要保持引流通畅，避免堵塞或漏气影响减压效果。

虹吸原理应用

记录引流量

定期测量并记录引流量，以评估胃肠减压效果。同时要注意保持引流通畅，避免引流管弯曲、折叠或堵塞。

观察引流物性状

密切观察引流物的颜色、量、性状等变化，并做好记录。如发现异常引流物（如鲜红色血液、大量胆汁等），应及时通知医生处理。

评估患者状况

在引流过程中要密切观察患者的病情变化，如腹痛、腹胀等症状是否缓解，以及有无其他不适症状出现。如有异常情况应及时通知医生并配合处理。

并发症识别与处理策略

04

保持呼吸道通畅，及时清理分泌物。

加强呼吸道管理

规范插管操作

定期冲洗胃管

监测电解质水平

熟练掌握插管技巧，减少对消化道黏膜的损伤。

用生理盐水定期冲洗胃管，防止堵塞。

定期监测患者电解质水平，及时纠正电解质紊乱。

护士发现异常情况后，应立即报告医生，并详细记录异常情况。

护士执行医嘱，密切观察患者病情变化，并及时向医生反馈处理效果。

医生评估患者情况后，制定处理方案，并向护士下达处理医嘱。

异常情况处理完毕后，护士应填写护理记录单，详细记录处理过程及结果。

对护理人员进行定期的紧急处理方案培训，包括理论学习和实践操作。

培训结束后进行考核，确保护理人员熟练掌握相关知识和技能。

培训内容包括但不限于：并发症的识别、预防措施、上报流程以及紧急处理技能等。

鼓励护理人员在日常工作中积极应用所学知识，提高并发症的处理能力。

康复期护理指导

05

根据患者具体情况，制定个性化的功能