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高血压医学培训资料;

高血压;;;原发性高血压可分为：;;诊断;表1血压水平的定义和分类（WHO/ISH）

;高血压就在你我身边;我国高血压的控制率;患病率高

死亡率高

致残率高;一、良性高血压的病因和发病机制;（二）发病机制：;;二、良性高血压的病理变化与病理临床联系;1、动脉功能紊乱期;2、动脉硬化期;见小动脉洋葱皮样改变及细动脉玻变管腔变窄;脾小体中央小动脉壁增厚，管腔狭窄，内皮下有大量均质、红染、无结构的物质。;

(2).肌型小动脉硬化

主要累及肾叶间动脉、脑内小动脉等病变表现为内膜和中膜胶原纤维、弹性纤维、SMC大量增生管壁增厚、变硬、管腔狭窄。

此期细小动脉硬化血压持续性升高心、脑、肾等轻度器质性病变

（1）心：左心室代偿性肥大

（2）肾：轻度蛋白尿

（3）脑：头痛、头晕、注意力不集中

此期的治疗应采取心理治疗和药物治疗相结合的综合措施。;;3、器官病变期：;1心脏：

早期，左心室血压升高，心脏代偿性肥大，

肉眼：心脏重量增加，左心室壁厚度达1.5-2.0cm

a.向心性肥大(concentrichypertrophy):左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，相对缩小。光镜下心肌细胞变粗、变长，伴有较多分支。心肌细胞核肥大，圆形或