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医疗器械临床试验EDC常见疑问
临床试验中,数据采集可分为传统的基于纸质病例报告表(CRF)和基于网
络的电子病例报告表(eCRF)两种方式。其中,基于网络的eCRF也就是我们通
常所了解的电子数据采集(ElectronicDataCapture,EDC)。
目前,医疗器械临床试验由于起步晚等原因,尚处于从纸质向EDC转换的阶
段,有部分申办方、研究者等临床试验相关人员对EDC的认识不足,甚至存在着
一些误解。下面,针对这些常见的疑问进行解析。
问题一:什么是EDC?
电子数据采集(EDC)是一种基于计算机网络的用于临床试验数据采集的技
术,通过软件、硬件、标准操作程序和人员配置的有机结合,以电子化的形式直
接采集和传递临床数据。EDC应具备eCRF构建、数据保存和稽查轨迹、逻辑核
查、数据质疑管理、源数据核查确认、电子签名、数据库的锁定、数据存储和导
出等基本功能。
那我们所熟悉的纸质CRF与EDC之间有什么关联/区别。举个简单的例子,
调查问卷的数据收集,电子问卷现今已基本替代以前纸质问卷的方式。纸质问卷
需打印填写,收集填写完毕后需要整理录入,然后才能进行分析处理,而电子问
卷可通过邮件/微信等网络途径收集,便可直接进行分析甚至直接得到结果。电
子信息化时代,EDC是临床试验数据采集技术/方式发展的必然阶段,而且随着
技术的进步,EDC正往功能更强大、更智能化的阶段发展,如与医院的HIS等系
统对接自动识别采集数据,极大提高了数据采集效率和数据质量。至今,临床试
[1]
验数据采集方式的发展历程可见图1。
图1.数据采集方式的发展历程
1/4
问题二:EDC有什么法规支持?
临床试验的开展需严格遵循法规及相关指导原则的要求,自然,大家都很关
注EDC相关法规的要求。
事实上,现今并没有现行法规把EDC使用作为强制性的要求。2016年,总
局发布的《临床试验的电子数据采集技术指导原则》(114号)中,详细阐述了
电子数据采集技术的概念和基本考虑,电子数据采集系统的基本技术要求以及在
临床试验实施不同阶段的应用要求。国外也早已发布了相关的法规及指南,如:
美国21号联邦法规第11部分(21CFRPart11)对电子记录和签名、计算机系
统的验证、稽查轨迹,以及文件记录的复制等方面提出明确的要求。国内外EDC
的主要相关法规详见图2。
信息技术最大益处在于提供更大便利的情况下达到更规范化的标准,如上
EDC介绍,EDC是技术的进步,是势不可挡的时代要求。十年前,我们普遍还在
使用小灵通等按键手机,现今智能手机已全面替代并且更新换代极为迅速,没有
任何法制的要求我们必须使用什么类型的手机,但时代会要求。在美国,现在已
经有80%以上的临床试验在使用EDC,并且随着EDC相关技术的发展,EDC的使
[1]
用比例还会继续上升。在临床试验快速发展、规范化要求日益提高的阶段,纸
质CRF的采集方式已显得捉襟见肘,EDC终将成为必然。
图2.国内外EDC的相关法规
2/4
问题三:EDC系统花费高,没必要?
EDC系统由于技术要求及开发成本高等原因,通常由科技公司开发并以为
临床试验单一项目独立租赁系统平台的方式进行供应及运维。目前,国际一致认
可,功能完善最为成熟的是以下三大系统:系统甲骨文公司的OracleClinical
(OC)/RDC系统,PhaseForward公司开发的InForm(目前已经被甲骨文公司收
购)以及美国MediData的Rave系统。但由于系统的价格不菲,因而主要是一些
实力雄厚的制药企业和CRO公司使用。实际上,国产EDC系统现今发展已非常迅
速,如北京百奥知,太美医疗等系统,已符合国际规范的要求,且价格适中,因
而在国内也很受青睐。但即便性价较优的国产系统,单项目平台服务费用也需
10-20万左右,因而申
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