河南省第一届职业技能大赛健康照护项目技术工作文件附件.docVIP

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附件1样题

一、健康照护居家场景常规赛项（C1）

【情境案例】

李秀英，女，70岁，退休教师，现居住于相幸福小区2号楼2单元101室。她患有高血压30年，近一个月睡眠一直不好，喜欢熬夜看电视，白天睡觉，导致夜里入睡困难，经常凌晨两三点醒来，白天表现为精神不振、情绪低落。近两天眼睛红肿、怕光、流泪、有异物感，医生诊断为急性结膜炎。医嘱：妥布霉素眼药水滴眼1次/4小时。

【任务说明】

您作为李奶奶的健康照护师，请于上午8:00“应用滴眼药”；上午10:00“指导老年人进行书法游戏活动”；下午15:00“指导老年人改变不良睡眠习惯”；晚上22:00“处理老年人用物，进行手卫生”。

要求参赛选手用语言和非语言方式疏导不良情绪或鼓励、表扬老年人，增强老年人提高生活能力的信心，将沟通交流、安全照护、心理支持、人文关怀、职业安全与保护等贯穿于照护服务全过程中。

【任务要求】

1.确定老年人目前存在的主要健康问题及照护技能

2.依据场景及案例情境时间顺序完成综合实操任务

3.阅读试题及物品准备10分钟

4.依次在四个赛室完成四项操作，竞赛时间共40分钟

5.可携带情境试题进入赛场

6.完成综合实操任务要考虑：

工作准备

健康照护人员操作前应介绍情境及任务要求，并从自身仪容仪表、环境、物品及标准化照护对象（老年人）四个方面做好操作前的准备工作。

沟通评估

健康照护人员在操作前应向标准化照护对象（老年人）征求意愿，进行操作目的、方法、注意事项等告知，并采用沟通、观察、量表或器械等方式进行健康评估。沟通与交流贯穿于整个操作过程。

实施过程

健康照护人员操作中应“以老人为中心”，体现人文关怀，操作规范；操作后应做到为老年人取舒适体位，整理床单位及用物，洗手并准确记录等。注意事项在与标准化照护对象（老年人）沟通及实施过程中体现，不作单独口述；根据设定情境案例及任务要求下，最大限度进行实操。

综合评价

健康照护人员应对标准化照护对象（老年人）做到安全防护、隐私保护、健康教育、沟通交流、人文关怀、感染防护、职业安全与保护等，并注意自身劳动防护。

【评分标准】

1.【应用滴眼药操作流程及评分标准】

一级

指标

分值

（分）

二级指标及关键得分

扣分

工作

准备

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1.简述工作情境及任务要求。（1）

2.1环境准备：

①房间安静、整洁；（1）

②光线充足。（1）

2.2健康照护人员准备：

①着装整齐，戴口罩；（2）

②用七步洗手法洗净并温暖双手，无戒指、长指甲，未涂指甲油（2）

2.3物品准备：滴眼药液、消毒棉球、棉签、弯盘、医嘱单、记录单、笔、纸巾、免洗洗手液（2）

2.4老年人准备：老年人平卧于床上，盖好盖被，拉上床档。（1）

沟通

评估

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3.沟通

3.1健康照护人员轻声敲门。（1）

3.2携用物至老年人床旁，核对老年人房间号、床号、姓名。（2）

3.3健康照护人员站在老年人身边，身体前倾，面带微笑。（2）

3.4护理员向老年人解释用药的目的，取得老年人配合。（2）

3.5关闭门窗。（1）

4.评估

4.1评估老年人身体情况。（2）

4.2评估老年人自理能力。（2）

4.3评估老年人双眼情况，了解患眼严重程度。（2）

4.4评估老年人有无使用其他滴眼药剂。（1）

实施

过程

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5.查对、协助用药

5.1核对：

①核对老年人姓名与医嘱单是否相符。（2）

②核对药品与医嘱单是否相符（核对药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量、有效期）（4）

③确认给药为左右眼还是双眼。（2）

④老年人对药物有疑问时，需要再次核对并解释，确认无误后方可用药。（2）

5.2协助用药：

①健康照护人员摇高床头，助老年人取坐位或仰卧位，在老年人背后放靠枕进行支撑。（2）

②用棉签将眼角分泌物轻柔擦拭干净，注意观察反应。（2）

③协助老年人头略向后仰，眼向上看。（2）

④健康照护人员打开滴眼药液并妥善放置，不得使瓶口和瓶塞污染。（4）

⑤健康照护人员一手使用清洁棉签轻轻下拉老年人下眼睑并固定（5）

⑥健康照护人员另一手将药液摇匀，距老年人下结膜约2-3cm处悬空滴入，不可滴入角膜，注意瓶口不得接触眼睑、睫毛。（5）

⑦滴药剂量：根据医嘱，每只眼睛滴入1-2滴药液。（5）

⑧滴药顺序：先轻后重，先健后患。（2）

⑨健康照护人员松开固定下眼睑的棉签，轻提上眼睑，使结膜囊内充满药液，避免药液流出。（5）

⑩嘱老年人轻轻闭合眼睛并转动眼球，以利于药物吸收。（2）

?每操作一步需询问并观察老年人有无不适。（2）

5.3用药后：

①协助老年人保持原体位2-3分钟。（2）

②用消毒棉签或清洁纸巾轻拭眼部外溢药液，并使用干棉签压迫泪囊区2-3分钟。（2）

③观察老年人用药后反应，有无不适症状。（2）

④询问老年人有无其他需求。（2）