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深水质表59沟(渠)清淤单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量要求
检查(测)记录
合格
数
合格
率
主控项目
1
土质沟(渠)
清淤
淤积物、垃圾、阻水障碍物、草木已清除，清淤后过水断面面积不小于设计断面面积、排水畅通
2
土质沟(渠)
边坡
边坡平整，坚实、稳定
3
护砌沟(渠)
清淤
淤积物、垃圾、阻水障碍物、草木已清除，排水畅通
般项目
1
无护砌沟(渠)
开挖轴线
符合设计要求
2
开挖坡度
符合设计要求
3
顶宽
±10cm
底宽
+10cm
底部高程
-5.0～+20cm
4
护砌沟(渠)
底淤积物
厚度10cm
5
弃土位置
符合设计要求
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%,且不合格点不集中分布。
单元工程质量等级评定为：
(签字，加盖公章)年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %,且不合格点不集中分布。
单元工程质量等级评定为：
(签字，加盖公章)年月日
注1:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。注2:“+”为超挖，“-”为欠挖
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