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第六章

心理治疗和心理咨询

【大纲要求】

掌握

1．心理治疗和心理咨询的概念

2．心理治疗、心理咨询与心理护理的关系

熟悉

1．心理治疗和心理咨询的原则；

2．心理治疗的常用方法

了解

1．心理治疗和心理咨询的过程

【重要知识点】

一、心理治疗和心理咨询的概念

（一）心理治疗

心理治疗是经过专业训练的治疗师运用各种心理治疗理论技术，对求助者的

各类心理与行为问题进行矫治的过程。

（二）心理咨询

咨询，是指商谈、征求意见、寻求别人帮助。如果给它一个简单的定义便是：

心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。

二、心理治疗与心理咨询的关系

1.相似点

（1）所采用的理论与方法一致。

（2）二者都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关系，认为这是帮助

求助者改变和成长的必要条件。

（3）在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的。咨询与心理治疗

都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的。

2.不同点

（1）工作对象不同：心理咨询的工作对象主要是正常人，一般不是病人，

在很大程度上是精神状态基本健康，而心理上存在冲突的亚健康状态的人。心理

治疗则主要针对有各类心理障碍的病人，或患有心理疾病，或患有生理疾病，或

患有社会疾病。

（2）问题性质不同：心理咨询着重处理正常人所遇到的各种日常生活问题，

如情绪障碍、学习困难、婚恋问题、人际关系问题、心理卫生等；心理治疗主要

处理的是某些神经症、性变态、严重心理障碍、康复中的精神病人所存在的病态

问题等。

（3）目的不同：心理咨询的目的着重于发现问题，靠挖掘咨询者自身的能

力来解除其心理困扰。心理治疗的目的着重于解决问题，需要通过治疗程序来进

行。

（4）用时长短不同：心理咨询用时一般较短，1次至几次；心理治疗用时

较长，几次到几十次甚至几年才能完成。

（5）遵循模式不同：心理咨询遵循教育与发展模式，心理治疗遵循矫正与

治疗模式。

（6）专业人员的称谓和接受的训练不同：在心理咨询过程中，帮助者被称

为咨询师，求助者被称为求询者或来访者，咨询师接受咨询心理学、或职业心理

学等的专业训练；在心理治疗过程中，帮助者被称为治疗师，求助者被称为病人

或患者，治疗师接受精神医学或临床心理学的训练。

（7）关系不同：心理咨询师与求助者的关系是平等的关系。在咨询过程中，

是一个相互讨论和研究问题、各抒己见、互相沟通的过程。而心理治疗师与求助

者的关系是医生和病人的关系。病人必须听取医生的劝告、建议并服从治疗，才

能取得良好的疗效。

（8）信息不同：心理治疗师需要获得的信息较单纯，可以只根据症状、体

征来选择并实施治疗方案。心理咨询师则需要掌握大量的信息，需要了解求助者

的个人、家庭、社会环境等多方面情况，这样才能帮助其开发自身的能力。

三、心理治疗和心理咨询的原则

1.建立良好关系原则

2.保密性原则

3.自愿性原则

4.助人自助的原则

5.客观中立和无条件积极关注原则

6.理解与支持原则

7.疏导与启发原则

四、心理治疗和心理咨询的分类

（一）心理治疗的分类

1.按理论流派分主要有心理动力学派、行为主义学派、人本主义学派和认

知学派，基于这些学派理论基础上的治疗方法有精神分析疗法、行为主义疗法、

病人中心疗法和合理情绪疗法。

2.按治疗手段分有言语治疗、情景治疗和改变行为的治疗。

3.按治疗对象分有个别心理治疗和集体心理治疗。

4.按病人意识分分为觉醒治疗、半觉醒治疗和催眠治疗。

5.按治疗场所分分为门诊治疗、家庭治疗和社会治疗。

（二）心理咨询分类

1.按性质分类有发展心理咨询和健康心理咨询。

2.按规模分类有个体咨询和团体咨询。

3.按时程分类有短程咨询、中程心理咨询和长期心理咨询。

4.按形式分类有门诊咨询、电话咨询和互联网咨询。

五、常见的心理治疗方法

（一）精神分