颅内高压危象.pptVIP

6、肌张力改变及惊厥：脑干、基底节、大脑皮层和小脑某些部位的锥体外系受压迫，可使肌张力显著增高。主要表现为去大脑强直（伸性强直、伸性痉挛和角弓反张）和去皮层强直（上肢痉挛，呈半屈曲状，伴下肢伸性痉挛）。脑疝时肌张力减低。脑缺氧或炎症刺激大脑皮层，可引起抽搐甚至癫痫样发作。第21页,共46页，2024年2月25日，星期天7、血压升高：为延髓血管运动中枢的代偿性加压反应。系因拟交感神经兴奋性增强或脑干缺血、受压与移位引起。8、眼部改变：可有眼球突出，球结膜充血、水肿、眼外肌麻痹、眼内斜（外展神经麻痹）、眼睑下垂（提上睑肌麻痹）、落日眼（颅前凹压力增高）、视野缺损等。瞳孔改变包括双侧大小不等、忽大忽小，形态不规则等，具有重要临床意义。眼底检查可发现视乳头水肿。第22页,共46页，2024年2月25日，星期天意识障碍，瞳孔扩大以及血压增高伴缓脉称Cushing三联征，为颅高压危象，常为脑疝的前兆。第23页,共46页，2024年2月25日，星期天库欣(Cushing)反应?颅内压急剧增高时，病人出现血压高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即称为库欣反应。这种危象多见于急性颅内压增高病例，慢性者则不明显。第24页,共46页，2024年2月25日，星期天应激性溃疡胃肠动能紊乱及消化道出血?：部分颅内