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股骨干骨折;股骨干骨折;股骨干骨折;解剖要点
;;;;;;
病因病机
;直接暴力：
挤压
重物打击骨折多为横断或粉碎
车祸
;间接暴力：
高处坠下
车祸骨折多为斜性、或螺旋性
均属不稳定骨折
跌倒
;股骨干骨折的分型;按骨折型状分：
青枝骨折
横断骨折
螺旋型骨折
粉碎型骨折;按骨折有否与外界相同：
开放性骨折
闭合性骨折
;影响骨折移位的因素;;
股骨中1/3骨折：
移位无一定规律，视暴力方向而异，若骨折端尚有接触而无重叠时，由于内收肌的作用，骨折可向外成角。
;;股骨下1/3骨折：
骨折远端受关节囊及腓肠肌的牵拉向后移位，锐利的骨端可损伤腘动、静脉及坐骨神经。骨折近端则内收向前移位。
移位严重，损伤血管、神经，出现腘窝部巨大血肿，小腿感觉和运动障碍，足背、胫后动脉搏动减弱或消失，末梢血循环障碍。;;Winquist-Hansenclassification;诊断要点;诊断股骨干骨折时尤需注意可能发生的多部位损伤及全身并发症
股骨干骨折多移位明显，只有儿童可能为青枝或不全骨折
成人股骨干骨折后，内出血一般可达500ml~1000ml;?股骨骨折的合并症;治疗;治疗方法选择：骨折的类型
（应考虑的情况）骨折部位
骨折的程度
病人的年龄
医院的设备和条件
;1?.??非手术治疗;1?.??非手术治疗;1?.??非手术治疗;手法复位应注意;固定方法：;夹板固定;夹板和压垫的安装方法;牵引;牵引;;;牵引;;牵引;;2.手术治疗（金标准）;手术方法;髓内钉;髓内钉;钢板系统;交锁髓内钉;手术应注意的问题;骨折复位的标准;3.?中医中药治疗;4.功能锻炼法
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