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乳腺癌保乳护理配合

目录

乳腺癌保乳手术简介

乳腺癌保乳手术前的护理配合

乳腺癌保乳手术后的护理配合

乳腺癌保乳手术的康复与随访

乳腺癌保乳手术的并发症及处理

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乳腺癌保乳手术简介

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该手术旨在保留乳房外观和功能，提高患者术后生活质量。

乳腺癌保乳手术是指保留乳房的乳腺癌切除术，通过手术将肿瘤及其周围部分正常乳腺组织切除，同时进行腋窝淋巴结清扫。

肿瘤大小适合保乳手术

肿瘤大小需在一定范围内，以保证手术切除后乳房外观不受严重影响。

患者意愿

患者有强烈的保乳意愿，愿意接受术后放疗和化疗等辅助治疗措施。

病理学特征

肿瘤组织学类型良好，恶性程度较低，无多中心病灶等。

乳腺癌保乳手术最早可追溯到20世纪初，但直到20世纪70年代才开始广泛应用于临床。

随着放疗和化疗等辅助治疗技术的不断发展，保乳手术逐渐成为乳腺癌治疗的标准术式之一。

目前，乳腺癌保乳手术已经成为早期乳腺癌的首选治疗方式之一，尤其适用于年轻患者。

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乳腺癌保乳手术前的护理配合

评估患者的心理状况

了解患者对乳腺癌和保乳手术的认知程度，评估患者的焦虑、恐惧等情绪，以便提供针对性的心理疏导。

评估患者的身体状况，了解是否存在影响手术的疾病或异常指标，如高血压、糖尿病等。

身体状况评估

肿瘤情况评估

手术耐受性评估

根据患者的病理检查结果，评估肿瘤的大小、位置、分期等情况，为手术方案提供依据。

评估患者对手术的耐受程度，了解患者的年龄、营养状况、器官功能等情况，确保手术安全。

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向患者及家属详细介绍手术前的注意事项，如饮食、作息、个人卫生等方面的要求。

术前宣教

完成必要的术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者的身体状况适合手术。

术前检查

根据手术需要，协助医生完成手术前的准备工作，如备皮、药物过敏试验等。

术前准备

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乳腺癌保乳手术后的护理配合

术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及体温变化，预防术后并发症。

生命体征监测

定期检查手术部位的伤口愈合情况，观察有无渗血、渗液、红肿等症状，及时发现并处理异常情况。

伤口情况观察

评估患者的患肢功能恢复情况，包括肢体活动度、肌肉力量等，为后续康复训练提供依据。

功能恢复评估

促进伤口愈合

为促进伤口愈合，可采取适当的物理治疗、药物治疗等措施。

保持伤口清洁干燥

术后定期更换敷料，保持手术部位清洁干燥，预防感染。

预防疤痕形成

在伤口愈合过程中，采取措施预防疤痕形成，减轻患者术后心理负担。

对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为制定疼痛管理方案提供依据。

疼痛评估

根据疼痛程度，给予适当的药物治疗，如非处方止痛药、麻醉性止痛药等。

药物治疗

采取其他非药物疗法，如物理治疗、心理治疗等，缓解患者疼痛症状。

非药物治疗

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乳腺癌保乳手术的康复与随访

术后伤口护理

患肢功能锻炼

心理支持

营养与饮食指导

保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和过度伸展，防止伤口裂开。

提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，增强治疗信心。

术后早期进行患肢功能锻炼，包括屈伸、旋转等动作，以促进血液循环和关节活动度恢复。

根据患者营养状况和饮食习惯，提供个性化的营养与饮食指导，促进康复。

术后定期进行乳腺超声、钼靶等检查，以便及时发现复发或转移病灶。

根据患者具体情况，制定个性化的随访时间表，确保及时发现和处理问题。

监测患者的健康状况，包括体重、血压、血糖等指标，以及时发现并处理并发症。

根据病情变化和检查结果，适时调整治疗方案和药物剂量。

定期复查

随诊时间

健康状况监测

药物调整

向患者介绍乳腺癌的病因、治疗方式、康复等方面的知识，提高患者的认知水平。

疾病知识普及

自我监测与记录

生活方式调整

心理调适

指导患者进行自我监测和记录，包括乳房自检方法、症状表现等，以便及时发现异常情况。

鼓励患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，以降低复发风险。

指导患者进行心理调适，学会应对焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。

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乳腺癌保乳手术的并发症及处理

症状包括切口处渗血、皮下瘀斑、局部肿胀等。

处理方法包括加压包扎、冰敷、使用止血药物等，严重时需进行手术止血。

出血和血肿是乳腺癌保乳手术中常见的并发症，通常发生在术后24-48小时内。

感染是乳腺癌保乳手术的常见并发症之一，通常是由于手术操作或术后护理不当引起的。

症状包括切口红肿、疼痛、发热等，严重时可出现脓性分泌物。

处理方法包括使用抗生素、局部换药、引流等，同时需注意保持切口干燥、清洁。

皮下积液是乳腺癌保乳手术后常见的并发症，通常是由于手术操作不当或引流不畅引起的。

症状包括切口周围皮下出现积液、肿胀等。

处理方法包括重新包扎、调整引流管位置、加强引流等，同时需注意避免剧烈运