成人住院患者静脉血栓栓塞症预防护理.pptxVIP

成人住院患者静脉

血栓栓塞症预防护理解读;

Chapter

背景与范围;

血栓找上门……小心“VTE”@你

全球1/4死因与血栓相关。

前三位病死因均与血栓有关。

60%VTE事件与住院相关。

仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大最常见

的心血管疾病。

住院患者医院内的死亡原因之一。

*VTE是院内可预防的。;

目标六提高感染性休克集束化治疗完成率

目标九提高静脉血栓栓塞症规范预防率

目标七提高医疗质量安全不良事件报告率

自标十降供期道分规并发症发生革

目标八降低非计划重返手术室再手术率

目标九降低住院患者静脉输液使用率

目标十降低阴道分娩并发症发生率;

成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理;2定义;

血液在静脉内异常凝结导致的血管完全或不完

全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。;

进行健康宣教、指导活动、;

通过在足踝部位建立最高支撑压力，促进下肢静脉血液回流，使腿部至心脏方向的压力逐渐递减，从而起到减少血流淤滞作用的一种医用弹力袜。按长度分为膝长型、腿长型及连腰型。;

3基本要求;

实施预防措施过

程中出现不良反应时，应及时告

知医师，并进行

相应处理。

C;

4预防措施;

如无票忌，应应指导和协助

抬高卧床患者卧床患者进行

的下肢，使下下肢的主动和

肢高于心脏平被动运动，包

面20~30括踝泵运动和

cm,避免膝股四头肌功能

下放置硬枕和锻炼。

过度屈髋。;

G

e

病情允许情况下，应指导患

者每日饮水

1500～2500ml。;

使下肢高于心脏平面20-30cm,避

免膝下放置硬枕和过度屈髋。腘窝、小腿不能单独横向垫枕。;

在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖(背

伸),让脚尖朝向自己，保持3～5s,再最大限度向下绷脚尖(跖屈),保持3～5s,以上动作为一组，双腿可交替或同时进行，踝关节屈伸运动20～30组/次，3～4次/天。;

以踝关节为中心做踝关节360°环绕

运动，双腿可交替或同时进行，

20～30组/次，3～4次/天。;

仰卧，绷直双腿，膝关节尽量伸直，大腿前方的股

四头肌收缩，踝???节尽量背伸，保持10s,再放松休息10s,以上动作为一组，双腿可交替或同时进行，20～30组/次,3～4次/天。;

仰卧，伸直腿，抬高下肢至20cm左右高度，维持

5s,缓慢直腿放下，以上动作为一组，双腿可交替或同时进行，20～30组/次，3～4次/天。;

若出现下肢肿胀、疼痛、皮温凉、足背

动脉搏动减弱或消失等情况，应立即脱去抗血栓袜，评估下肢血液循环情况，测量腿围，并告知医师，根据医嘱确定

是否需再次使用或更换不同尺寸的抗血

栓袜。;

踢部、膝部和大腿根部等部位的抗血

栓袜有褶皱时，应及时抚平；抗血栓

袜有磨损或破损时，应及时更换。;

如出现肢体疼痛、瘙痒、麻木、发凉等症状时，应立即告知医护人员。

使用膝长型抗血栓袜时，不应过度上拉至膝盖以上。

宜白天、夜间均穿戴，直到活动量恢复到疾病前水平。;

LOREMIPSUM

应观察病情变化，如出现肢体疼痛、皮肤颜色变化、皮温凉、足背动脉搏动减弱或消失,以及气促、呼吸困难、胸闷、晕厥等症状时，应立即停用,并报告医师进行相应处理。;

间歇充气加压装置(IPC)/足底泵(VFP);

应观察实验室检查结果，重点关注国际标准化比

值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)等指标，

如出现异常值，应立即通知医师进行处理。;

一若出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、尿血、

血便或黑便、月经量增多等症状，应及时告知医

护人员。;

A告知常用口服抗凝药的用法用量和注意事项

B勿自行调节药量或服用处方外药物

C未按时服药时，应咨询医师后按要求补服;

常;

注射部位直首选

腹壁，注射点避开脐周2cm以内。还可选择双侧大腿前外侧上1/3处、双侧

臀部外上侧、上臂外侧中1/3的位置。;

6

注射时左手拇指、示指相距5-6cm,提捏皮肤成一皱褶，右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针。推注药物前不抽回血，操作全程应提捏皮肤。;

若置管侧肢体、肩部、颈部及胸部出现皮下出血点，应立即通知

医师进行处理;

目VTE可防可控；

自规范的VTE预防护理是VTE预防的重要保