传出神经药理概述.pptxVIP

第二篇传出神经系统药物

目录3.12.12.22.32.4概述胆碱受体激动药胆碱受体阻断药α、β受体激动药α受体激动药抗肾上腺素药2.52.6

传出神经系统药物概述授课教师：王欧阳阿克苏职业技术学院医学院临床教研室

学习目标1．掌握传出神经系统受体的分类、分布及效应。2．熟悉乙酰胆碱、去甲肾上腺素的生物合成、转运、储存、释放和代谢。3.了解传出神经系统药物的分类。

目录二、一传出神经系统分类三传出神经系统的受体与效应二传出神经系统的递质四传出神经系统药物的作用方式及分类

第一节传出神经系统分类神经系统中枢神经周围神经中枢抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传入神经：局麻药传出神经：传出神经系统药

第一节传出神经系统分类反射弧中神经冲动传导的路线反射弧：

第一节传出神经系统分类1.传出神经解剖学分类自主神经运动神经副交感神经交感神经自主神经：传导自中枢发出后，需要在神经节交换神经元，再到达所支配的效应器，支配心脏、腺体、平滑肌等，因此，有节前纤维和节后纤维之分。运动神经：传导自中枢发出后，中途不交换神经元，直接到达所支配的效应器（骨骼肌）。传出神经系统分类：

第一节传出神经系统分类2.传出神经按递质分类胆碱能神经去甲肾上腺素能神经：大部分交感神经节后纤维①运动神经②交感神经和副交感神经的节前纤维③副交感神经的节后纤维④极少数交感神经的节后纤维

第一节传出神经系统分类去甲肾上腺素能神经兴奋胆碱能神经兴奋心脏：兴奋抑制血管：?1收缩、?2扩张扩张胃肠平滑肌：舒张收缩支气管平滑肌：舒张收缩膀胱逼尿肌：舒张收缩瞳孔：散大缩小唾液：稠稀汗腺：手心、脚心分泌全身分泌骨骼肌：收缩(?2受体)收缩（N2受体）

第二节传出神经系统的递质递质(transmitter):是神经末梢兴奋时释放的传递信息的化学物质。递质乙酰胆碱去甲肾上腺素

第二节传出神经系统的递质一、乙酰胆碱1.合成：在胆碱能神经内合成胆碱+乙酰辅酶A乙酰胆碱(Ach)2.贮存：囊泡3.释放：胞裂外排（需Ca2+参与）4.消失：Ach胆碱酯酶（AchE）胆碱+乙酸胆碱乙酰化酶

二、去甲肾上腺素

1.合成:在肾上腺素能神经中合成

酪氨酸多巴多巴胺NA2.贮存:与ATP、嗜铬颗粒蛋白结合存于囊泡

3.释放:胞裂外排

4.失活

a主要方式:再摄取

摄取1（贮存型摄取）神经系统(75-90%);

摄取2（代谢型摄取）非神经系统b次要方式:从突触间隙扩散到血液中，被肝脏、肾脏等非神经组织的COMT和MAO灭活。酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺β羟化酶第二节传出神经系统的递质

第三节传出神经系统的受体与效应根据递质选择性与受体结合的不同分为：胆碱受体：能选择性与乙酰胆碱ACh相结合受体。肾上腺素受体：能选择性与去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(AD)相结合的受体。

第三节传出神经系统的受体与效应

第四节传出神经系统药物的作用方式和分类（一）直接作用于受体（二）影响递质1.影响递质释放（1）促进递质释放如麻黄素，间羟胺等。（2）抑制递质释放如可乐定，碳酸锂等。2.影响递