麻醉后恢复室.pptVIP

神经系统并发症苏醒延迟麻醉药物残留。处理耐心等待，慎用拮抗催醒。麻醉期间的缺氧：老年人，原有脑血管疾病，术中脑血管意外，严重低血压，循环意外，供氧不足等糖代谢紊乱：低血糖休克昏迷：糖尿病酮症性昏迷；高渗性(非酮症性)昏迷，脑细胞的严重长时间脱水其他：严重水、电解质量紊乱，低温，高钠(160mmol·L)或低钠(100mmol·L)，严重低镁(0．2mmol·L-)，肾上腺皮质功能不全，高龄，严重酸中毒等第31页,共34页，2024年2月25日，星期天神经系统并发症瞻妄与躁动瞻妄的特点为兴奋与嗜睡交替发生，定向障碍和不协调常见于老年人、有药物依赖史和精神疾病的病人。开胸手术等大手术发生率高，吸入麻醉发生率高于静脉麻醉，如氧化亚氮发生率高，丙泊酚发生率低。第32页,共34页，2024年2月25日，星期天神经系统并发症瞻妄与躁动不能耐受气管导管：具备条件者及早拔管。暂不宜拔管者，给小剂量镇静药，伺机拔管。药物引起：老年人术前用东莨菪碱易发生术后瞻妄等精神症状，可用毒扁豆碱2-4mg逆转。麻醉中用氯胺酮的发生率可达5％～45％，成人多于儿童，用安定类药物有效。其它：低氧血症和高碳酸血症可引起躁动等精神症状，。疼痛，胃膨胀、尿潴留或尿管刺激所致，应对因处理。第33页,共34页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第34页,