护士再次注册申请表.docx

中华人民共和国

护 士 再 次 注 册 申 请 表

卫生部医政司监制

填表说明

护士再次注册申请表适用于连续注册。请将与上一注册年度有变更的项目用钢笔如实填写。除个别项目填入代码（用□标识）及汉字外，其余请在符合的选择项目（a、b、?）上用“√”标识或在格内填入选项字母。不符合的项目可以不选择，未列入的项目请在“其它 ”栏内填写。

表格中有关单位识别代码、工作单位行政区划代码、医疗机构类别代码、医疗机构级别代码、医疗机构所有制代码、医疗机构隶属关系代码等。凡附表中未列出的，申请人可向本单位主管部门或各区县卫生局卫生统计信息主管科室查询。如申请人不能填写可由单位负责人或注册机关填写。

现逐项说明如下：

1、“申请人简况”部分：执业证书编号即申请人执业证书上的编号。

2、“护理专业最高学历教育”部分：

护理专业学历指获得高等医学院及普通中等卫生（护士）学校（含成人高、中等）护理专业毕业文凭。职工大学如职工医学院、职工医科大学、卫生管理干部学院等。

3、“本注册年度内继续护理学教育累计学分”部分：

继续护理学教育累计学分按卫生部继续医学教育委员会学分授予办法的规定，在本注册年度内所获得的累计学分数。

4、“护理管理干部岗位培训”部分：

指护士长以上的护理管理人员，按卫生部或省级卫生行政部门有关规定参加的护理管理岗位培训。

5、“工作单位及工作详情”部分：

护理工作岗位是指根据护士当前所在医疗卫生保健机构工作科室或工作性质，依照附表6中列入的项目而进行的界定。护士在“护理工作岗位”从事护理工作称为“在岗”。未列入而属于护理工作岗位的项目在“其它”栏内填写。在中西医结合病房或门诊工作，按“病房”或“门诊”代码填写。“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上职务或各级卫生行政部门从事护理管理的人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站）或医疗卫生机构中，从事社区卫生服务的护理人员。其它指非上述人员及医疗卫生机构中，在编不在岗的人员。护龄的计算方法按卫生部（85）卫医字第34号《关于表彰长期从事护理工作人员的通知》中第二项计算。返聘是指离退休护士被聘回到护理岗位。

6、“申请人工作单位意见”部分：

在岗包括：①在医疗卫生机构中从事护理工作。②在医学院、校从事护理专业教育。③在卫生行政部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究工作的护士。不在岗指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。

为二年后准确填写“护士再次注册申请表”，请将本次注册申请表中易变更的项目留底保存。

中华人民共和国护士再次注册申请表

填写前请认真阅读首页的填表说明（带*项均有说明）。填表日期： 年 月 日

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一、申请人简况

姓名

姓名

*执业证书编号

出生地

性别

（年号）（

身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□

）卫护证（省市简称）（

）字第（

）号

（到地市即可）

以下情况是否有变更： A.无 B.有 （如有请继续填写下列项目）

1、健康状况：A、健康或良好 B、一般或较弱 C有慢性病□□（见附表1）

二、*护理专业最高学历教育

以下情况是否有变更： A.无 B.有 （如有请继续填写下列项目）

毕业院校 毕业时间 年 月 日院校代码□□□□□□□□□□□□□□□□□□

2、形式： A、普通（职工）中等卫（护）校 B、普通高等院校

C、*职工大学 D、高等教育自学考试E、普通高等医学院校夜大学（电大、函大、网络）

F、其他

3、学历：

A、中专

B、大学专科

C、大学本科

D、硕士生 E博士生

4、学制：

A、小于3年

B、3年

C、4年

D、5年 E、大于5年

5、学位：

A、学士

B、硕士

C、博士

D、无学位

三、*本注册年度内继续护理学教育累计学分：四、*护理管理干部岗位培训

本注册年度内是否参加培训：a.未参加 b.参加 （如参加请继续填写下列项目）

6、培训单位： a.医学院校 b.护理学会 c.卫生行政部门 b.其他

7、培训时间： a.半个月 b.一个月 c.三个月

8、培训级别： a.护理部主任/总护士长 b.护士长

所去国家/地区学习内容学习目的派出形式学习时间学习结果五、境外学习情况：（从9-13中选择符合本人情况的条目，将对应的字母填入下表空格内）

所去国家/地区

学习内容

学习目的

派出形式

学习时间

学习结果

9、学习内容：A、护理管理

B、护理教育

C、专科护理

D、其他

10、学