非牙源性牙痛的鉴别诊断.pptVIP

关于非牙源性牙痛的鉴别诊断*内容3神经性疼痛2远离器官疾病来源的牵涉痛1口腔颌面部疾病6孟乔森综合征5非典型性面痛4血管神经性痛第2页,共14页，2024年2月25日，星期天*一、口腔颌面部疾病颞下颌关节疾病(temporomandibularjointarticulardisorders)持续性疼痛，疼痛部位深在，定位不清，疼痛时常发生，出现牵涉痛，可伴有耳朵疼痛和张口受限。颌面部肌肉痉挛导致肌筋膜疼痛，扪压肌肉或关节可引起或加重疼痛。疼痛时间一般超过半年。影像学检查涎腺疾病（salivaryglanddisorders）导管阻塞、感染和炎症、肿瘤均会引起疼痛和压痛的症状咀嚼食物时，诱发或加重疼痛出现肿胀、发热和张口痛扪诊、唾液流量检查和影像学检查第3页,共14页，2024年2月25日，星期天*二、远离器官疾病来源的牵涉痛

(referredpainfromremotepathologicsites)能引起颌面部牵涉痛的远隔脏器疾病报道较多的有心绞痛、甲状腺炎、颈动脉痛以及颈椎疾病-------心绞痛（AnginaPectoris）典型症状是左胸部沉重感、紧迫感、左前胸闷痛，常放射到左肩胛或左臂有18%的患者牵涉至左侧下颌或牙齿，出现后牙区牙髓炎样的疼痛了