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糖尿病患者的饮食误区

〃有些糖尿病患者一提到饮食营养治疗，就马上想到饥饿疗法，其实这是不对的。”中国营养学会理事、中国医师协会营养医师专业委员会常委、浙江省营养学会临床营养专业委员会主任委员张片红教授说。

张片红说，目前糖尿病人饮食治疗中存在不少误区，如认为单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃得越少对病情控制越有利；咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入；多吃了食物，只要加大口服降糖药剂量可以使血糖正常；饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系；少吃一顿就不用再吃药；采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了；植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入；膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮；；用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖；山楂或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋需限制；吃馒头比吃米饭升血糖更高；不吃糖。但可以多吃些蜂蜜。

〃这些认知都是错误的。”张片红说，糖尿病饮食首先讲究的是平衡膳食，患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。

那么饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？张片红说饥饿时糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿会随之减轻；进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻；多吃低能量、高容积的食品，如各种蔬菜；少量多餐，将正餐的

主食匀出1/4的量作为加餐；多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感；将口味变清淡，也会降低食欲。

饮食管理并不意味着多吃肉少吃饭，因为糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养之间需保持一定的比例，况且肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。需要提醒的是，若碳水化合物不按照55%~65%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量每天不宜少于250g~300g。说到主食，大家都知道饮食中的碳水化合物，尤其是淀粉，与血糖稳态、脂肪代谢密切相关。抗性淀粉高的食物具有较低的血糖生成指数，从而可降低人体餐后的血糖值。目前，一些医院营养科包括金华市中心医院已经着手在临床上推广适合糖尿病人吃的柏寿元高抗性淀粉大米。这种米是浙江大学运用现代生物育种技术，在国际上率先培育出的高抗性淀粉水稻新品种，是一种纯天然的功能大米。柏寿元高抗性淀粉大米的抗性淀粉含量很高，是普通优质大米的20—40倍以上，粗纤维也高于普通大米，而蛋白质和脂肪相仿，可延缓整粒米饭中糖的释放和吸收速度，有利于糖尿病患者平衡餐后血糖。可以说，正因为柏寿元高抗性淀粉大米与普通大米有着相似的生物利用度、能量值和消化性，而生理活性却不同，所以即可满足糖尿病人一日三餐对抗性淀粉的保健需求，也可如普通大米一样满足正常的营养需求。

另夕卜就是饮食管理不意味着多吃素菜少吃肉。因为一旦肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。而且，缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样反而不易坚持治疗。

还有就是糖尿病病人选用什么样的食用油较好？张片红认为，防治糖尿病等营养相关性慢性病，食用油选用应做到：单不饱和脂肪酸含量较多；多不饱和脂肪酸含量适当；饱和脂肪酸含量较少为宜。

但不饱和脂肪酸的作用：既提高脂肪所占能量比例，又避免多不饱和脂肪酸对血甘油三脂及脂蛋白代谢的影响；延迟胃排空，避免餐后高血糖的发生；降低胰岛素的用量；调节脂质代谢，减少心脑血管疾病危险。

动物油（猪油、羊油、牛油）含饱和脂肪酸最多。植物油（大豆油、花生油、菜籽油、核桃油、红花油、葵花籽油、橄榄油、菜籽油）含不饱和脂肪酸多。

小科普：柏寿元高抗性淀粉大米”系由久倍国际控股集团联合浙江大学、金华市农科院运用现代生物育种技术，历经8年的攻关，在国际上率先培育出的高抗性淀粉水稻新品种，然后采用无公害栽培技术种植，收获的稻谷用先进的成套稻米加工设备加工而成，是一种纯天然的功能大米。

与普通大米相比，“柏寿元高抗性淀粉大米”的抗性淀粉含量很高，是普通优质大米40一50倍以上，粗纤维也高于普通大米，而蛋白质和脂肪相仿。因此，食用“柏寿元高抗性淀粉大米”，不仅一日三餐可满足对抗性淀粉的保健需求，也如普通大米一样可充分满足正常的营养需求。