颅脑创伤麻醉.pptVIP

关于颅脑创伤麻醉大纲概述颅脑外伤定义和分类颅脑外伤的病理生理颅脑外伤的麻醉管理总结12345第2页,共21页，2024年2月25日，星期天一、概述颅脑外伤，又称创伤性脑损伤（TBI），约占全身创伤的20%，其死亡率（25%）和致残率在各种类型的创伤中位居首位。第3页,共21页，2024年2月25日，星期天二、颅脑外伤定义和分类定义：指外界暴力直接或间接作用于头部造成的损伤。分类：原发性颅脑外伤机械撞击、加速、减速、挤压继发性颅脑外伤①全身情况：低氧血症、高碳酸血症或低血压；②形成硬膜外、硬膜下、脑内血肿或血肿增大；③持续的颅内高压症状。第4页,共21页，2024年2月25日，星期天三、颅脑外伤的病理生理中枢系统：脑组织缺血缺氧循环系统创伤ICPCBFCMRO2脑组织缺血CBF自主调节减弱血脑屏障破坏血管源性脑水肿细胞毒性脑水肿CBF低血压CPPICP显著增高脑组织缺血缺氧加重脑疝第5页,共21页，2024年2月25日，星期天三、颅脑外伤的病理生理中枢系统：脑组织缺血缺氧循环系统：库欣反射呼吸系统：低氧血症、异常呼吸、返流、误吸、神经源性肺水肿体温：升高→加重脑损伤。第6页,共21页，2024年2月25日，星期天四、颅脑外伤的麻醉管理管理要点：快速全面的评估，维持脑灌注压