二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的预测价值.pdfVIP

中国心血管病研究2024年1月第22卷第1期ChineseJournalofCardiovascularResearch，January2024，Vol.22，No.1

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二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图对非二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图对非

瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的预测价值瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的预测价值

慕婷婷邓爱云王小娟马航宇祁亮

作者单位：730030甘肃省兰州市，兰州大学第一临床医学院（慕婷婷，马航宇）；

兰州大学第一医院心脏中心（邓爱云、王小娟），心外科（祁亮）

通信作者：邓爱云，E-mail：540218961@

【摘要】目的探讨二维斑点追踪技术（2D-STE）联合实时三维超声心动图（RT-3DE）参数预测非瓣膜

性心房颤动（NVAF）患者左心耳血栓（LAAT）形成的价值。方法选取2023年1月至2023年8月于兰州大

学第一医院经食管超声检出LAAT的NVAF患者20例为LAAT组，另选取未检出LAAT的NVAF患者52例

作为非LAAT组，收集患者二维及三维超声心动图参数及基线资料，比较两组患者之间数据资料的差异；采

用logistic回归分析NVAF患者LAAT的影响因素，利用Pearson相关性分析左心房球形度指数（LASI）与左心

房容积指数（LAVI）之间的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图参数对NVAF患者血栓

的诊断效能。结果与非LAAT组相比，LAAT组患者N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平升高[1437.50

（650.50，2247.50）ng/ml比788.58（158.50，1242.50）ng/ml]，差异具有统计学意义（P0.05）；LAAT组左心房前

后径、上下径、左右径、LASI、左心房最大容积（LAV）、LAVI高于非LAAT组[（43.15±6.01）mm比（38.24±

5.67）mm，（62.68±5.58）mm比（57.77±5.71）mm，（45.72±5.36）mm比（40.43±5.47）mm，（77.30±7.06）%比

（69.71±6.24）%，（104.31±28.05）ml比（75.83±23.40）ml，（57.44±15.30）比（41.12±12.40）]，左心室射血分数

（LVEF）、左心房纵向应变峰值（PALS）低于非LAAT组[（54.16±6.30）%比（59.73±5.10）%，8.75(7.33，12.50)]%

比15.80（10.73，21.78）%]，差异具有统计学意义（P0.05）。Logistic回归分析显示，LAVI、LASI及PALS与

NVAF患者LAAT独立相关。Pearson线性相关性分析显示LASI与LAVI之间正相关（r=0.399，P=0.001）。

ROC曲线显示，LASI、LAVI、PALS预测LAAT的曲线下面积（AUC）分别为0.788（95%CI0.666~0.911，P

0.01）、0.796（95%CI0.684~0.908，P0.01）、0.808（95%CI0.698~0.919，P0.01），最佳截断值分别为76.10%、

2

53.92ml/m、9.85%。联合预测LAAT时AUC为0.861（95%CI0.761~0.960，P0.05），特异度为85.0%，敏感度

为75.0%。结论LAVI、LASI及PALS是NVAF患者LAAT的独立预测因子。2D-STE结合RT-3DE可以可作

为一种经济、便捷、无创的工具，联合预测更有助于NVAF患者LAAT的检测。

【关键词】超声心动图；非瓣膜性心房颤动；左心耳血栓

doi：10.3969/j.issn.1672-5301.2024.01.015

中图分类号R541.7文献标识码A文章编号