2023年医院医患沟通制度(全文) .pdf

医院医患沟通制度

为进一步提高医疗质量，改善医疗服务，增强医务人员的责任感和事业心，保障患者的

合法权益，提高患者满意度，构建和谐医患关系，根据《中华人民共和国民法典》《中华人

民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》和《医疗机构投诉管理办法》等有关法律法

规及规定，结合医院实际，特修订本制度。

一、医务人员应当不断增强服务意识和法律意识，注重人文关怀，严格遵守医疗卫生法

律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，加强医患沟通，预防、减少医疗纠纷，努力构建和

谐医患关系。

二、医务人员应当恪守职业道德，以患者为中心，热情、耐心、细致地做好本职工作，

把对患者的尊重、理解和关怀体现在医疗服务全过程。

三、医院建立健全医患沟通机制，完善医患沟通内容，对医务人员进行医患沟通、投诉

处理、医疗风险防范教育，提高医患沟通能力。

四、医院建有医患沟通领导小组，由主要负责人任组长，分管院领导任副组长，各职能

部门主要负责人任成员。领导小组下设办公室，办公室设在医务部（医患沟通办公室）。领

导小组负责指导制定、完善医院医患沟通制度和实施意见，对医患沟通工作进行指导、不定

期监督和检查。办公室负责领导小组交付的任务，组织对医患沟通方面的培训、宣传、日常

检查，向领导小组提出医患沟通工作改进措施。

五、医务部、门诊部、护理部、行风监督处、医保与价格管理办公室等职能部门做好各

自职责范围的医患沟通工作，部门之间互相沟通、密切配合。

六、各部门、各科室要安排人员积极参加医院组织的医患沟通培训、法律宣传，同时内

部要加强医患沟通方面的宣传、教育和考核。

七、医患沟通的内容涉及医疗过程中所有方面，医务人员要向患者介绍医院规章制度、

生活设施、人身安全防范、注意事项等情况，并由患者在入院、出院告知书上签名。

八、医务人员在诊疗活动中应当结合患者具体情况向患者说明病情、医疗措施和其他需

要告知的事项，医患沟通应当及时、客观、充分、全面、个性化。实施手术、特殊检查、特

殊治疗的，使用血液制品、贵重药品、高值耗材的，医务人员应当事先向患者具体说明医疗

风险、替代医疗方案、费用等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当

向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医患沟通记录应及时记入病历，履行书面同意手

续，并由患者或其代理人签字。

九、对于重点科室、重点人群、关键环节和关键行为应强化医患沟通。需要充分沟通的

情形：患者对病情及医疗风险不能充分认知和理解的，患者与其家属或是家属间意见不一致

的，不配合检查和治疗的，患者病情危重或基础疾病较多的，检查检验结果危急值的，费用

较高的，发生医患矛盾或医疗纠纷的，进行投诉或举报的，患者身份特殊的，开展四级手术、

限制类技术、新手术、重大（特殊）手术或治疗的，医疗风险较高的，非计划再次住院和非

计划再次手术以及易产生不良后果的检查和治疗等。

十、实施四级手术、限制类技术、重大（特殊）手术、特殊治疗前，患方原则上应由两

名以上直系亲属在手术同意书或特殊治疗同意书上手写注明其对病情、诊疗方案、替代医疗

方案、医疗风险、医疗费用等在知情和理解的基础上选择具体诊疗方案并愿意承担风险的明

确意见。术中改变术式、突发异常情况或其他新情况的，须在术中及时与患方直系亲属充分

沟通，手写明确意见并签字。

十一、对需要紧急救治的患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得以无人沟通为由

而拒绝急救处置。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，

向职能部门或总值班汇报，经医院负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗

措施。

十二、开展药物、医疗器械临床试验和其他医学临床研究应当符合国家有关规定，遵守

医学伦理规范，依法通过伦理审查，充分进行医患沟通，取得书面知情同意。

十三、医务人员应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、

临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，必须

取得患者明确知情同意后，才可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法

实施治疗。

十四、医务人员应当尊重患者的民族习惯和宗教信仰，根据患者病情、预后不同以及患

者实际需求，突出重点，并结合其语言、宗教、民族等差异，采取适当方式进行沟通，可由

具有一定背景优势和特长的医务人员协助沟通。

十五、医患沟通原则上是由医务人员与患者本人或患方直系亲属沟通，但也要因人而异。