护理质量检查评分表.docx

护理质量检查评分表

科室： 年 月 日

项 标准要求 考评方法 扣分

目

护 1.各种记录字迹工整，页面整洁，眉栏各项和日期用蓝黑墨水填写，1.查一处不符合要求扣1分，涂理 书写准确、规范，无涂、改、刮（5分） 改一处扣1分

文 2.内容客观真实、准确、及时完整、各种记录填写规范、正确（5分）2.非注册护士签名扣5分书 3.正确使用医学术语，缩写规范。签名字迹清楚，上下不出格（5分）

质 4.护理记录单重点突出，层次清楚。有专科特点。（5分）量

20

分

病 1.环境卫生清洁：病室地面、桌、椅面、墙壁清洁，垃圾无混放区 厕所、水池周围清洁无异味（4分）

管 2.床单元整洁，被服清洁，无污迹。无人床为暂空床（4分）理 3.床头柜上物品摆放有序，床下无杂物（4分）

质 4.人员分工合理，各岗位职责明确，各项工作流程合理有序（4分）量 5.病室标识明确，床号醒目。危重病人有床头交接登记（4分）

20

分

现场查看一处不合要求扣 1分

现场查看一处不合要求扣 1分

一人一项不满意扣1分

现场查看一处不合要求扣 1分

病 1.无菌物品、器材必须与非无菌物品分开放置，标识明确（2分）房 2.无菌物品无过期失效。存放无菌物品容器清洁，定期灭菌。无菌物消 品（溶液）打开必须注明时间并接在有效期内使用（4分）

毒 3.熟悉各种消毒方法、消毒液浓度、配置方法及使用方法（4分）隔 4.实行一人一针一管一带一用一消毒，垃圾分类放置（4分）

离 5.操作前后规范洗手。每月对空气进行细菌监测，有报告单（3分）

一项不合要求扣1分

有失效物品不得分

询问护士2人一项不合要求

扣2分

一项不合要求不得分

质 6.感染患者和非感染患者分开安置。病床每天坚持一床一巾湿扫，出量 院病人必须进行终末消毒，铺好备用床（3分）

20

分

一项不合要求扣2分

一项不合要求扣1分

护 1.职责制度健全，有差错事故防范措施，严格执行各项规章制度，技理 术操作规程。熟记科内应急处理预案。（4分）

安 2.危重、昏迷、烦燥、小儿病人有防护措施，口腔、皮肤护理执行及全 时预防并发症（3分）

质 3.抢救车内物品药品齐全，完好备用，专人管理，帐物相符。无过期量 失效药品（4分）

20 4.各种管道固定良好，保持通畅，防拉扯、防脱、防堵；有标识（3分 分）

一处做不到扣2分

一处做不到扣1分

一处做不到扣2分

一处做不到扣1分

一处做不到扣2分

严格执行消毒隔离制度，湿化瓶，体温计等消毒符合要求。（3分）6.做不到扣2分

护士长每月安全检查一次，有小结（3分）

基 1.知道病人姓名、诊断、病情、治疗及护理，了解病情发展及病人心础 理状况（4分）

护 2.按照分级护理要求，及时巡视病房，发现问题，报告、处理及时得理 当（4分）

现场查看提问以不合格扣 2分

一项不合格扣2分

质 3.入院介绍及时，患者对介绍情况了解。出院健康教育指导正确（4 3.一处不知扣2分

量 分）

20 4.基础护理操作实施规范（4分）

分 5.病员对护理服务感到满意，满意度≥90%（4分）

一处不合格扣2分

不达标扣3分

注：满分100分，85分合格