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乳腺外科曹承凤说课contents目录乳腺外科概述乳腺检查与诊断技术常见乳腺疾病及手术治疗并发症预防与处理策略围手术期管理与康复指导总结回顾与展望未来01乳腺外科概述乳腺外科是专门研究乳腺疾病，包括乳腺良、恶性肿瘤的临床诊断及治疗的学科。定义乳腺外科具有专业性、复杂性、综合性等特点，需要医生具备扎实的理论知识和丰富的临床经验。特点乳腺外科定义与特点乳腺疾病可分为良性病变和恶性病变两大类，其中良性病变包括乳腺增生、乳腺炎等，恶性病变即乳腺癌。近年来，随着生活方式的改变和环境污染的加剧，乳腺疾病的发病率呈逐年上升趋势，尤其是乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺疾病分类及发病率发病率分类乳腺外科的治疗原则是根据患者的病情和身体状况，采取个体化、综合性的治疗方案，旨在最大程度地保留乳腺功能和美观。治疗原则乳腺外科的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗等。手术治疗是乳腺外科的主要治疗手段，包括保乳手术、改良根治术等。其他治疗方法则根据患者的具体情况进行选择和搭配。治疗方法乳腺外科治疗原则与方法02乳腺检查与诊断技术观察乳房形态、皮肤改变，触摸是否有肿块或异常分泌物。视诊和触诊乳腺X线摄影乳腺超声检查即乳腺钼靶检查，用于检测乳腺内的钙化灶、肿块等异常结构。利用声波反射原理，观察乳腺组织及病变的形态、边界、回声等特征。030201乳腺常规检查方法对乳腺病变进行三维立体成像，评估病变范围、浸润程度及淋巴结转移情况。乳腺MRI检查了解乳腺与周围组织的毗邻关系，评估手术可行性及制定手术方案。乳腺CT检查利用放射性核素标记的化合物进行显像，用于乳腺癌的早期诊断及术后随访。乳腺核素显像影像学检查在乳腺外科中应用细针穿刺细胞学检查用细针穿刺乳腺肿块，抽取细胞进行涂片检查，判断肿块的良恶性。切除活检将乳腺肿块完整切除后进行病理学检查，是诊断乳腺疾病的金标准。病理学检查的意义明确乳腺疾病的诊断，指导临床治疗及预后评估。同时，病理学检查还可以提供肿瘤的组织学类型、分级、分期等信息，为制定个性化的治疗方案提供依据。空芯针活检用空芯针穿刺乳腺肿块，取得组织条进行病理学检查，明确肿块性质。病理学检查及意义03常见乳腺疾病及手术治疗手术指征乳腺增生症在出现明显的结节、疼痛或怀疑恶性变等情况下，需要考虑手术治疗。术式选择根据增生程度和病变范围，可选择局部切除、区段切除或乳腺单纯切除术等。乳腺增生症手术治疗指征与术式选择切除技巧手术时应确保完整切除肿瘤，避免残留和复发。同时，应注意保护乳腺组织和乳头乳晕复合体，以减少术后乳房变形。注意事项术前应明确诊断，排除恶性肿瘤可能。术后需加强护理，预防感染和出血等并发症。乳腺纤维腺瘤切除术技巧及注意事项乳腺癌根治性手术与非根治性手术比较根治性手术包括乳腺癌根治术和改良根治术，旨在彻底切除肿瘤及周围淋巴结组织，降低复发风险。但手术创伤较大，术后恢复时间较长。非根治性手术包括保乳手术和乳腺区段切除术等，旨在保留乳房外形和功能，提高患者生活质量。但术后需配合放疗、化疗等综合治疗，以降低复发风险。04并发症预防与处理策略在手术过程中，医生需遵循无菌原则，减少污染机会，以降低感染风险。严格无菌操作在手术过程中，医生应采用有效的止血方法，确保手术野清晰，减少术后出血的可能性。止血彻底根据患者病情和手术情况，医生应合理选用抗生素，以预防感染。合理应用抗生素出血、感染等并发症预防措施伤口愈合不良原因分析及处理方法原因分析伤口愈合不良可能与患者营养状况、年龄、基础疾病、手术操作等因素有关。处理方法针对不同原因，采取相应措施，如加强营养支持、控制基础疾病、局部换药等，以促进伤口愈合。预防感染在伤口愈合过程中，医生需密切关注感染风险，及时采取预防措施。循序渐进根据患者的恢复情况，逐渐增加锻炼强度和范围，避免过度疲劳和损伤。早期功能锻炼术后早期，患者应在医生指导下进行患侧上肢的被动和主动活动，以促进血液循环和淋巴回流。长期坚持患侧上肢功能锻炼是一个长期的过程，患者需要坚持锻炼，以改善上肢功能和生活质量。患侧上肢功能锻炼指导05围手术期管理与康复指导