影像学对急性胆囊炎腹腔镜手术难度判断的价值分析.docVIP

影像学对急性胆囊炎腹腔镜手术难度判断的价值分析

背景及目的急性胆囊炎是胆道系统的常见疾病，由于饮食结构、生活规律改变，急性胆囊炎发病率近些年来有逐年增多趋势，已经成为影响人民生活质量的常见疾病之一。腹腔镜胆囊切除手术(Laparoscopiccholecystectomy，LC)也成为胆囊切除的首选术式。

LC分为逆势和顺势两类,依据操作者习惯和腹腔内具体情况而定.与传统开腹胆囊切除术相比，LC虽然有安全可靠、视野广阔、创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、无明显手术疤痕等显著优点，但局限于腹腔镜器械本身固有的缺点，遇到Calot三角区粘连严重、解剖关系异常、胆囊颈结石嵌顿（Mirizzisyndrome）、胆囊壁水肿明显等病例,因术中操作困难,而出现并发症。因此有效地利用一些影像学方法可以较准确显示胆囊胆道疾病情况，对急诊（发病至手术≤72h）LC难易程度的判定提供较可靠的影像学依据。

对如何准确的选择治疗方法、降低手术风险、提高患者治愈率、最大程度减轻患者病痛、减少住院时间、减轻患者支出具有重要意义。本文回顾性分析超声（UltrasonographyUS）及计算机断层扫描（ComputedTomographyCT）二种影像学方法在急诊LC评估比较，对急诊LC难易程度的判定提供较可靠影像学依据。

根据术前、术中资料，比较两种影像学检查效能，及两种方法联合应用的预测效果。为选择治疗方