心绞痛的急救（课件PPT）.pptxVIP

心绞痛与急性心肌梗死诊疗要点诊断、鉴别与治疗全流程解析

目录1、心绞痛概述2、稳定型心绞痛3、不稳定型心绞痛4、体征与特殊检查5、鉴别诊断6、治疗要点7、急性心肌梗死诊疗

心绞痛定义与诱因?心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧的临床综合征?特点为阵发性前胸压榨性疼痛?多见于40岁以上人群?常见诱因：劳累、情绪激动、心律失常、饱食、受寒等

稳定型心绞痛特点?反复发作心绞痛持续2个月以上，性质基本稳定?疼痛部位：胸骨后或左心前区，可放射至左臂内侧、颈、下颌等?性质：压榨、烧灼、憋闷、窒息或紧缩性疼痛?持续时间：多10分钟以内，不超过30分钟?休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解

不稳定型心绞痛分型?初发型：新近1个月内发生或稳定型复发?恶化劳力型：3个月内频率、程度、时限进行性恶化?卧位型：平卧时发作，需坐起或站立缓解?静息心绞痛：休息时发作，包括变异型及自发型?心肌梗死后心绞痛：心梗后1个月内出现

体征与特殊检查?平时无异常体征，发作时心率加快、血压升高、皮肤湿冷?心电图：发作时一过性ST段压低或抬高，运动负荷试验阳性标准?生化检查：血脂、血糖、心肌酶等?放射性核素检查：鉴别心肌缺血?冠状动脉造影：明确诊断

心绞痛鉴别诊断?急性心肌梗死：疼痛更剧烈、持续时间长，伴休克、心衰等?心脏神经症：多见于中年女性，短暂刺痛或持久隐痛?其他：肋间神经痛