小儿高热惊厥的急救（课件PPT）.pptxVIP

小儿高热惊厥诊疗要点诊断·鉴别·治疗全流程解析

目录1、诊断要点2、鉴别诊断3、一般治疗4、药物治疗：止惊5、药物治疗：降温6、病因治疗与随访

诊断要点（一）?多见于6个月至3岁婴幼儿，4—5岁以上少见?各种非中枢神经系统急性感染发热均可引起?尤以急性上呼吸道感染多见?突然高热，24h内体温达39℃以上

诊断要点（二）?惊厥常呈全身性（也有半身性）抽搐?伴有意识丧失，发作时间短，数秒至数分钟?发作前后意识清楚?无神经系统阳性体征?惊厥发作2周后脑电图无异常表现

鉴别诊断?注意与维生素D缺乏性手足搐搦症鉴别?注意与脑膜炎鉴别?注意与癫痫鉴别?结合病史、体征及辅助检查综合判断

一般治疗?保持呼吸道通畅，头侧位?用牙垫防止舌咬伤?必要时吸氧?密切观察生命体征

药物治疗：止惊（一）?地西泮注射液（安定）为首选?剂量0.25～0.5mg/kg，缓慢静脉注射?速度不超过1mg/min，最大剂量10mg/次?5min内生效?以下药物可交替使用

药物治疗：止惊（二）?10%水合氯醛溶液50mg/kg，加1～2倍生理盐水保留灌肠?苯巴比妥钠注射液5～10mg/kg，肌内注射?新生儿用量要减少，以免引起呼吸抑制

药物治疗：降温（一）?物理降温：冰袋或冷湿毛巾置额部或枕部?30%～50%乙醇擦浴（颈部、腋下、腹股沟和四肢）?冷生理盐水灌肠：婴儿每