小儿肠套叠的急救（课件PPT）.pptxVIP

小儿肠套叠诊疗要点诊断、鉴别与治疗全解析

目录1、疾病概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗要点

疾病概述?小儿肠套叠多发生于婴幼儿?是小儿常见的急腹症之一?早期诊断和治疗至关重要

诊断要点：临床表现?多发生于婴幼儿?突然阵发性哭闹、阵痛发作伴呕吐?患儿不肯吮乳或进食?起病后4～12h可排出果酱样黏液血便

诊断要点：体格检查与影像?查体于脐右侧常可触及光滑可移动包块?腹部B超纵切面可见套筒征?腹部B超横切面可见靶环征

鉴别诊断：细菌性痢疾?多见于夏季，常有不洁饮食史?早期即可出现高热，体温达39℃或更高?黏液脓血便伴里急后重?大便常规见到大量脓细胞，细菌培养阳性可确诊?腹部触不到腊肠样包块?B超见不到肠套叠的典型影像?偶尔菌痢腹泻时，因肠蠕动紊乱，可引起肠套叠

鉴别诊断：急性坏死性小肠炎?以腹泻为主，大便呈洗肉水样或红色果酱样?有特殊腥臭气味?高热，呕吐频繁，明显腹胀?严重者吐咖啡样物?全身情况较肠套叠恶化得快?严重脱水，皮肤花纹和昏迷等休克症状

治疗要点：非手术治疗?主要适用于回盲部急性套叠?常用稀钡灌肠法使套叠复位?或使用空气加压灌肠器使套叠复位

治疗要点：手术治疗?非手术治疗无效或疑有穿孔者，应即刻手术?手术方法有套叠单纯复位?手术方法有套叠切除吻合术

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