细菌性痢疾的急救（课件PPT）.pptxVIP

细菌性痢疾诊疗要点肠道传染病诊治与分型处理指南

目录1、疾病概述2、诊断要点3、临床分型4、辅助检查5、治疗要点6、中毒型菌痢治疗7、慢性菌痢治疗

疾病概述?细菌性痢疾是常见肠道传染病，由痢疾杆菌所致?主要症状：发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便?中毒型痢疾起病急、发展快、病情重，可致惊厥休克?早期诊断、及时治疗是关键

诊断要点：接触史与潜伏期?季节性发病，夏季多见?常有明确的不洁饮食史?与带菌者接触史?潜伏期一般为1～2天

急性细菌性痢疾分型?病程在2个月以内者为急性菌痢，分3型?普通型：发冷发热，腹痛腹泻，里急后重，黏液脓血便?轻型：全身症状轻，排稀便，有黏液无脓血?中毒型：起病急骤，高热、头痛、呕吐、烦躁、嗜睡?中毒型可血压下降、意识改变，分休克型、脑型、混合型

慢性细菌性痢疾分型?病程超过2个月，分三型?慢性迁延型：大便不成形或稀便，常有黏液，偶有脓血?慢性菌痢急性发作型：半年内有痢疾病史，因受凉或生冷饮食诱发?慢性隐匿型：1年内有病史，无症状，大便培养阳性或肠镜见慢性期变化

辅助检查?大便镜检：较多红细胞、白细胞或脓细胞，可见吞噬细胞?慢性菌痢乙状结肠镜检：肠壁黏膜充血、水肿、渗出、溃疡?大便培养：痢疾杆菌阳性

治疗要点：对症与抗菌?对症治疗：积极控制高热，药物与物理降温?恢复期口服肠黏膜保护剂（思密达）与微生态调节剂（培