细菌性角膜溃疡的急救（课件PPT）.pptxVIP

细菌性角膜溃疡诊疗与健康指导病因、诊断、鉴别、治疗及预防要点

目录1、病因与易感因素2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗要点5、健康指导

病因与易感因素?多因角膜外伤后感染?配戴角膜接触镜护理不当感染?年老体弱、营养不良者易发生?常见致病菌：肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等

诊断要点（一）?发病急，自觉眼疼痛、畏光、流泪?眼睑痉挛及视力减退?眼部睫状充血或混合充血?角膜见灰白色浸润，病变迅速扩大形成溃疡?细菌毒素可引起虹膜睫状体炎

诊断要点（二）：铜绿假单胞菌感染?病情发展迅猛，角膜浸润很快形成坏死?溃疡处有大量黄绿色黏稠分泌物?前房积脓?如不及时控制，数天内可导致角膜穿破?眼内容物脱出或发生全眼球炎，视力丧失

鉴别诊断?应注意与真菌性角膜溃疡鉴别?鉴别要点包括病史、临床表现及实验室检查?真菌性角膜溃疡多与植物性外伤相关，发展相对缓慢

治疗要点（一）：局部用药?0.1%利福平滴眼液、0.3%庆大霉素滴眼液、0.3%诺氟沙星滴眼液等，每小时1次?睡前涂金霉素眼膏?铜绿假单胞菌感染：加用0.2%多黏菌素B滴眼液，与上述抗生素滴眼液并用，每半小时1次?待角膜溃疡控制，可减少滴眼次数

治疗要点（二）：注射与辅助治疗?角膜下注射庆大霉素2万U或多黏菌素B5U等?1%阿托品眼药水散瞳?口服维生素B2片10mg，每日3次?口服维生素C片