突发性聋的急救（课件PPT）.pptxVIP

突发性聋诊疗要点病因、诊断、鉴别与治疗全解析

目录1、病因与临床表现2、听力学检查3、鉴别诊断4、药物治疗：扩血管与营养神经5、药物治疗：激素与抗血栓6、高压氧治疗

病因与诱因?突然发病，原因不明?患者多有疲劳、情绪紧张史?病毒感染和急性血管性阻塞是最常见原因?多数学者认为与内耳微循环障碍有关

临床表现?无明显原因的突发听力下降，多为单耳?常伴有耳鸣?近50%患者伴发眩晕、恶心及平衡障碍?可伴有恶心、呕吐等症状

听力学检查?音叉或纯音测听检查为感音性耳聋?以高频区听力下降为主?部分患者呈低频下降?部分患者呈全程听力下降?或仅存残余听力

鉴别诊断：听神经瘤?肿瘤出血、周围组织水肿压迫耳蜗神经，引起神经传导阻滞?肿瘤压迫动脉，导致耳蜗急性缺血?可引起突发性感音神经性聋?CT、MRI等检查有助于诊断

鉴别诊断：梅尼埃病?发作性眩晕，呈突发旋转性，伴恶心、呕吐?波动性、渐进性耳聋?耳鸣、耳胀满感?甘油实验、电测听检查有助于诊断

药物治疗：扩血管及改善微循环?复方丹参注射液10～20ml+生理盐水500ml，静脉滴注?舒血宁注射液20ml+生理盐水500ml，静脉滴注?金纳多注射液20ml+生理盐水500ml，静脉滴注

药物治疗：营养神经?维生素B1注射液100mg+维生素B12注射液0.1mg，肌内注射，每日1次?甲钴胺片500mg，口