休克的急救（课件PPT）.pptxVIP

休克诊疗要点与用药指南涵盖诊断标准、治疗总则及各类型休克处理方案

目录1、休克定义与分类2、诊断要点3、治疗总则与基础措施4、药物治疗方案5、各类型休克处理6、常用药物剂量速查

休克定义与分类?休克是有效循环血量急剧减少，导致组织细胞灌注严重不足的综合征?核心病理：重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害?传统分类：低血容量性、心源性、感染性、过敏性、神经源性休克?临床需早期识别、积极干预以保护脏器功能

诊断要点?病因：感染、失血、脱水、过敏、心脏病、创伤等?表现：面色苍白、末梢发绀、皮肤湿冷、脉细速（＞100/min）?呼吸表浅、尿少（＜20ml/h）、表情淡漠或烦躁、神志模糊?收缩压＜80mmHg，脉压差＜20mmHg?原有高血压者收缩压较原水平下降30%以上

治疗总则与基础措施?总则：去除病因，改善组织灌流，最大限度保护脏器功能?体位：下肢抬高20°～30°与平卧位交替?保持呼吸道通畅，给氧，流量4～6L/min?监测血压、脉搏、心率、尿量?建立静脉通道

药物治疗：补充血容量与纠酸?生理盐水500～1000ml静脉滴注（或5%葡萄糖盐水、林格液）?低分子右旋糖酐液500ml静脉滴注（或羟乙基淀粉、血浆、全血）?5%碳酸氢钠液150～200ml静脉滴注纠正酸中毒

药物治疗：血管活性药物?多巴胺20～100mg+5%葡萄糖500ml，1～10