胸部创伤的急救（课件PPT）.pptxVIP

胸部创伤的诊断与治疗要点涵盖胸廓骨折、气胸、血胸及心脏压塞的临床处理

目录1、胸部创伤概述2、胸廓骨折3、创伤性气胸4、创伤性血胸5、心脏穿透伤与急性心脏压塞

胸部创伤概述?胸部创伤包括胸壁、胸腔内脏器和膈肌的直接性损伤?以及由此产生的继发性病变如血气胸、纵隔气肿、心脏压塞及连枷胸等?依胸腔是否与外界相通，分为开放性胸部创伤和闭合性胸部创伤

胸廓骨折：诊断要点?临床表现：有胸部受暴力直接打击、挤压病史?体征：胸痛，深呼吸及咳嗽时加重，骨折处压痛明显?可触及骨擦音，间接挤压胸廓时骨折部位疼痛?多根多处肋骨骨折时可见局部凹陷畸形及反常呼吸运动?辅助检查：全胸后前位X线片显示肋骨骨折线及骨折端移位畸形

胸廓骨折：治疗要点?一般治疗：保持呼吸道通畅，清除分泌物，吸氧?单纯性骨折：镇痛和固定为主，防治感染等并发症?止痛可采用局部封闭、肋间神经阻滞、胶布固定及镇痛药等?多发性骨折：局部敷料包扎、胸带或肋骨牵引等固定方法?开放性骨折：尽早清创术，同时做内固定，胸膜破损时放置闭式引流

创伤性气胸：诊断要点?闭合性气胸：呼吸困难、胸痛，伤侧呼吸音减弱，叩诊鼓音，气管偏向健侧?张力性气胸：呼吸困难进行性加重，伴纵隔气肿或皮下气肿，伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失?开放性气胸：严重呼吸困难伴创伤性休克，胸壁伤口可听到气体出入声?X线胸片：闭合性示肺萎陷，张力性示无肺纹理区和肺