颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断.ppt

血管三维成像早期发现血管疾病,早期干预给临床治疗方案的选择提供参考一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因无创检查,便于随访及疗效观察第53页,共54页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第54页,共54页，2024年2月25日，星期天正常颈动脉彩色血流图第21页,共54页，2024年2月25日，星期天正常颈动脉多普勒频谱图第22页,共54页，2024年2月25日，星期天正常颈内静脉第23页,共54页，2024年2月25日，星期天正常椎动脉第24页,共54页，2024年2月25日，星期天正常椎动脉彩色血流图第25页,共54页，2024年2月25日，星期天正常椎动静脉第26页,共54页，2024年2月25日，星期天血管病变第27页,共54页，2024年2月25日，星期天钙化斑颈动脉内膜病变内膜增厚内膜下脂质条正常第28页,共54页，2024年2月25日，星期天扁平斑第29页,共54页，2024年2月25日，星期天软斑第30页,共54页，2024年2月25日，星期天复合斑块第31页,共54页，2024年2月25日，星期天硬斑第32页,共54页，2024年2月25日，星期天颈内动脉闭塞第33页,共54页，2024年2月25日，星期天血管狭窄

颈动脉偏心性狭窄

颈动脉对称性狭窄第34页,共54页，2024年2月25日，星期天颈动脉狭窄诊断标准第35页,共54页，2024年2月25日，星期天颈内静脉扩张症第36页,共54页，2024年2月25日，星期天椎动脉病变血管畸形第37页,共54页，2024年2月25日，星期天椎动脉病变血管畸形第38页,共54页，2024年2月25日，星期天椎动脉病变第39页,共54页，2024年2月25日，星期天椎动脉病变第40页,共54页，2024年2月25日，星期天椎动脉病变第41页,共54页，2024年2月25日，星期天椎动脉病变第42页,共54页，2024年2月25日，星期天彩超应用与评价第43页,共54页，2024年2月25日，星期天椎动脉在评价椎动脉有无供血不足时血流量多少主要为定性诊断.Q=VxAxt(V=空间平均流速的时间平均值，而脉冲多谱勒曲线仅能给出空间最高流速时间平均值)第44页,共54页，2024年2月25日，星期天一侧椎动脉血流参数低,另一侧增高,则表明对侧已代偿。重视流速曲线、血流峰值异常。第45页,共54页，2024年2月25日，星期天椎动脉起始段显示率在80-90%,此处病变可能遗漏。椎动脉穿行横突孔内的部分无法观测椎动脉第三颈椎以上显示困难第46页,共54页，2024年2月25日，星期天颈动脉内径狭窄<50%时,计算内径狭窄(%)和面积狭窄%第47页,共54页，2024年2月25日，星期天内径狭窄>50%时,应用多普勒血流参数评估狭窄程度

出现局限性流速改变,血流参数有重要意义全程性流速改变,要考虑全身性疾病:心功能不全、甲亢、高血压等第48页,共54页，2024年2月25日，星期天血管超声检查新进展第49页,共54页，2024年2月25日，星期天高频彩超检测血管内皮功能血管内皮中的内皮细胞既是感应细胞,又是效应细胞;缩血管与舒血管物质失衡,会导致血管内皮功能障碍,促使动脉粥样硬化形成;第50页,共54页，2024年2月25日，星期天超声无创检测方法,已被广泛用于高危人群的早期监测、早期干预及药物疗效判定第51页,共54页，2024年2月25日，星期天血管内超声的应用以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。第52页,共54页，2024年2月25日，星期天关于颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断彩超检查的目的意义早期发现血管疾病,早期干预给临床治疗方案的选择提供参考一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因无创检查,便于随访及疗效观察第2页,共54页，2024年2月25日，星期天观察内容第3页,共54页，2024年2月25日，星期天二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑块大小;内膜-中膜厚度(IMT)第4页,共54页，2024年2月25日，星期天彩色多普勒:血流方向、性质(层流、湍流及涡流);有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流第5页,共54页，2024年2月25日，星期天频谱多普勒:观察血流流速形态、测量血流参数第6页,共54页，2024年2月