腹腔镜胃癌护理查房ppt.pptx

腹腔镜胃癌护理查房

腹腔镜胃癌手术简介

术前准备与护理

术中护理与配合

术后护理与观察

并发症预防与处理

患者康复与随访

目录

01

腹腔镜胃癌手术简介

消化道重建

将胃、食管或肠道重新连接，恢复消化道的连续性。

淋巴结清扫

对胃周淋巴结进行清扫，以降低癌细胞转移的风险。

分离与切除

使用专门的手术器械，对肿瘤进行分离和切除。

建立气腹

通过在腹部打孔，向腹腔内充入二氧化碳气体，创造一个操作空间。

置入腹腔镜

将带有摄像头的腹腔镜通过打孔置入腹腔，用于观察手术区域。

手术创伤小

术后恢复快

淋巴结清扫更彻底

需要经验丰富的医生

由于手术操作在腹腔内进行，对腹壁肌肉和神经损伤较小。

腹腔镜手术可以更清晰地观察到淋巴结，清扫更彻底。

由于手术创伤小，术后疼痛较轻，恢复较快。

由于手术难度较高，需要经验丰富的医生进行操作。

术后疼痛是常见的并发症，应合理使用止痛药物。

术后需逐步恢复饮食，从流质食物逐渐过渡到正常饮食。

术后应尽早下床活动，促进肠道蠕动和身体恢复。

术后应定期进行复查，以便及时发现复发或转移的情况。

疼痛管理

饮食调整

活动与锻炼

定期复查

02

术前准备与护理

了解患者的恐惧、焦虑、抑郁等情绪，评估其对手术的认知程度。

评估患者心理状况

提供心理支持

减轻焦虑和疼痛

向患者及家属介绍手术过程、术后恢复情况，给予鼓励和支持，增强信心。

通过放松训练、音乐疗法等手段，减轻患者的焦虑和疼痛感。

03

02

01

了解患者的病史、用药情况、生活习惯等，评估其手术耐受性。

评估患者身体状况

完成必要的术前检查，如心电图、血常规、肝肾功能等，做好手术区域的皮肤准备。

术前检查与准备

术前进行肠道清洁，减少术后感染的风险。

肠道准备

与家属沟通

向家属介绍手术情况、术后护理要点，解答家属疑问，取得家属的信任与配合。

家属教育

指导家属如何协助患者进行术后护理，如翻身、排痰、饮食等。

家属心理支持

关注家属的心理状况，给予适当的心理疏导和支持。

03

术中护理与配合

手术室温度和湿度控制

保持手术室温度在22-24℃，湿度在50%-60%，为手术提供适宜的环境。

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

监测生命体征

详细记录手术过程中的重要步骤和操作，包括手术时间、出血量、用药情况等。

记录手术过程

如发现异常情况，应及时向医生汇报，并协助医生进行处理。

及时汇报异常情况

03

术后护理交接

在手术结束后，与病房护士进行详细的交接，确保患者得到妥善的术后护理。

01

应对术中突发状况

如出现术中出血、心脑血管意外等突发状况，应迅速采取相应措施，确保患者安全。

02

协助医生处理特殊情况

如发现肿瘤转移、组织粘连等特殊情况，应协助医生进行相应的处理。

04

术后护理与观察

疼痛管理

根据疼痛评估结果，采取适当的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗和心理支持等。

疼痛评估

使用疼痛评估量表，定时评估患者的疼痛程度，记录疼痛部位、性质和持续时间。

舒适度评估

关注患者的舒适度，提供舒适的体位、保持环境安静、减少刺激等措施，提高患者的舒适感。

确保引流管固定稳妥、无压迫、通畅，定时记录引流液的量、颜色和性质。

引流管护理

定期观察伤口愈合情况，保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，预防感染。

伤口护理

注意观察引流液中有无出血迹象，及时报告医生处理。

预防出血

05

并发症预防与处理

出血

密切观察患者引流液的颜色、量和性状，如发现引流液呈鲜红色或大于50ml/h，应及时报告医生。保持切口敷料清洁干燥，避免剧烈咳嗽、活动等增加腹压的因素。

感染

严格执行无菌操作，保持手术区域清洁干燥。定期检查体温和白细胞计数，如发现异常应及时处理。遵医嘱使用抗生素，预防感染。

观察患者是否有呕吐、腹痛、腹胀等症状，如发现异常应及时报告医生。协助患者早期下床活动，促进肠道功能恢复。遵医嘱给予药物治疗或灌肠治疗。

肠梗阻

观察患者引流液的颜色、量和性状，如发现引流液中含有消化液或食物残渣，应及时报告医生。保持引流管的通畅，避免引流管的弯曲、压迫。遵医嘱给予肠外营养支持治疗。

肠漏

皮下气肿

观察患者皮肤有无肿胀、压痛等症状，如发现异常应及时报告医生。保持切口周围皮肤清洁干燥，避免搔抓和热敷。

高碳酸血症

监测患者呼吸和血气分析，如发现呼吸抑制或血二氧化碳分压升高，应及时处理。保持呼吸道通畅，协助患者有效咳嗽排痰。遵医嘱给予呼吸机辅助呼吸治疗。

06

患者康复与随访

制定家属参与的康复计划，明确家属在康复过程中的角色和责任。

指导家属如何协助患者进行日常生活护理和康复锻炼。

鼓励家属与患者沟通，提供情感支持，帮助患者树立康复信心。

根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划。

指导患者进行适当的运动，如散步、太