老年心衰患者的优质护理.docxVIP

老年心衰患者的优质护理

目的探讨慢性心力衰竭病人的优质护理特点。方法对我科60例慢性心力衰竭病人护理干预情况进行回顾性分析，包括一般护理、心理护理、治疗护理、康复护理等方面的护理干预。结果通过有效的护理干预，可提高治愈率减少并发症。结论正确有效的优质护理对慢性心力衰竭病人的康复有重要作用。

标签：老年；心力衰竭；优质护理

心力衰竭是常见病、多发病，尤其见于老年人，社会老龄化逐渐加剧，心力衰竭的发病率也急剧升高，据统计，心衰是老年人死亡的常见原因。因此，掌握老年人心力衰竭的护理特点，可促进其尽快康复。

1资料与方法

一般资料

收集2014年1月?6月在我院心血管病房住院患者60例，其中男42例，女18例，年龄65?80岁，平均（70.5±6.5）岁。所有患者均符合慢性充血性心力衰竭诊断标准，其中基础疾病为冠心病43例，高血压心脏病12例，风湿性心脏瓣膜病4例，扩张型心肌病1例。按美国纽约心脏病学会（NYHA）分级心功能III级42例，*级18例。病程5?25年。所有病例给予螺内酯、利尿剂、血管扩张药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂，大部分患者给予8受体阻滞剂。

方法

病情监护：老年患者心衰症状多不典型，且往往存在不同程度的反应迟钝，对症状的描述不确切。要仔细观察病情。主要观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。此外还要注意有无头晕、疲乏、失眠及活动后呼吸困难、心悸，观察有无体重增加、尿量减少及下肢水肿等。

饮食护理：限制钠盐摄入，通常以5g/d为宜。选择高维生素、低脂、高蛋白食物，并注意增加纤维素摄入。避免刺激性食物；不宜过饱，可少食多餐。

防止便秘:用力排便可加重心衰及诱发心律失常。嘱患者养成定时排便习惯。便秘时可做腹部按摩，如效果不佳，可应用通便药物；仍无效时，应立即行灌肠治疗。

呼吸道护理：感染是诱发心力衰竭的最主要原因，保持病房内空气清新，尽量减少医务人员出入及让病人到嘈杂的地方。告知家属，尽量减少探视，防止交叉感染；如发生呼吸道感染，可协助病人有效咳嗽排痰，必要时在医师指导下尽早应用抗菌药物。如痰稠难咳出，必要时可雾化治疗。