钬激光碎石术护理查房ppt.pptx

钬激光碎石术护理查房

钬激光碎石术介绍

术前护理准备

术中护理配合

术后护理要点

出院指导与随访

01

钬激光碎石术介绍

钬激光碎石术是一种利用高能激光能量破碎泌尿系结石的治疗方法。

定义

钬激光通过光热效应将结石破碎成粉末状，然后通过尿液排出体外。

原理

适用于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石的治疗。

对于严重尿路感染、尿道狭窄、肾功能不全等患者不宜进行钬激光碎石术。

禁忌症

适应症

术前准备

麻醉方式

手术过程

术后处理

进行必要的检查，如泌尿系B超、X线、CT等，确定结石位置、大小和数量。

通过膀胱镜或输尿管镜将钬激光光纤插入结石部位，利用激光能量将结石破碎。

根据患者情况和手术需要选择全身麻醉或硬膜外麻醉。

留置导尿管，进行膀胱冲洗，观察排尿情况，定期复查泌尿系B超或X线，了解结石排出情况。

02

术前护理准备

详细了解患者病史，包括既往手术史、用药史、过敏史等，以便评估手术风险。

病史采集

身体状况评估

心理状况评估

对患者进行全面的身体检查，包括心、肺、肝、肾功能等，确保患者具备手术耐受性。

关注患者的心理状况，对患者的焦虑、恐惧等情绪进行疏导，提高手术依从性。

03

02

01

向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程、风险及预后等情况，以消除患者的疑虑。

手术介绍

指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、备皮等，确保手术顺利进行。

术前准备指导

向患者及家属说明术后注意事项，如活动、饮食、用药等，以促进术后恢复。

术后注意事项说明

根据手术需要，准备相应的手术器械和耗材，确保手术顺利进行。

手术器械准备

对手术室进行严格的消毒和清洁，确保手术环境无菌。

手术室环境准备

协助患者进行必要的术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

患者准备

03

术中护理配合

手术室清洁消毒

确保手术室环境清洁无菌，对手术台、手术器械等进行严格消毒，防止感染。

仪器检查

检查钬激光碎石机、监护仪、氧气等设备是否正常运行，确保手术过程中设备正常运转。

手术物品准备

根据手术需要准备手术器械、敷料、缝合线等物品，确保手术过程中物品充足。

建立静脉通道

为患者建立静脉通道，确保在手术过程中能够及时给药和补液。

患者体位安置

根据手术需要安置患者体位，确保患者舒适并有利于手术操作。

监测生命体征

在手术过程中密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时处理。

严格遵守无菌操作规程，防止手术过程中的感染。

防止感染

在手术过程中注意保护患者免受意外伤害，如防止压疮、电击等。

防止意外伤害

在手术过程中如遇突发情况，如大出血、呼吸骤停等，应迅速采取有效措施进行处理。

及时处理突发情况

04

术后护理要点

生命体征监测

术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及时发现异常情况。

03

疼痛宣教

向患者及家属介绍疼痛的原因、处理方法及注意事项，提高患者的自我管理能力。

01

疼痛评估

对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为后续护理提供依据。

02

疼痛控制

根据患者疼痛情况，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。

观察患者有无出血征象，如尿色鲜红、血压下降等，如有异常及时处理。

保持手术部位清洁干燥，定期更换敷料，预防感染发生。

定期进行尿路造影检查，了解输尿管通畅情况，预防输尿管狭窄的发生。

如发现结石残留，根据具体情况采取相应措施，如药物治疗、体外碎石等。

出血预防

感染预防

输尿管狭窄预防

结石残留处理

05

出院指导与随访

保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动以减少出汗，防止伤口感染。

伤口护理

饮食调整

药物服用

定期复查

多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，同时避免高脂、高糖、高盐、高嘌呤食物的摄入。

按时按量服用医生开具的药物，不可自行增减剂量或停药。

出院后定期到医院进行复查，以便及时了解身体恢复情况。

向患者及家属普及钬激光碎石术的相关知识，包括手术原理、手术过程、术后注意事项等。

知识普及

指导患者进行适当的康复训练，如轻度运动、呼吸训练等，以促进身体的恢复。

康复训练

关注患者的心理状态，及时进行心理疏导和情绪支持，帮助患者保持良好的心态。

心理疏导

THANKYOU