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手术室外来器械及跟台人员管理制度

由器械经销商提供给医院手术室临时使用的手术器械，叫外来手术器械，跟台人员是经公司培训掌握这些器械操作，配合完成这项手术的人员。

1．外来器械的管理

（1）外来器械商资质由设备处认定，报价单及各类证书设备处备案。外来器械厂家应相对固定，同类型的手术器械限1～2家，便于使用和管理。

（2）择期手术的外来器械必须在术前一日14:00前送至消毒供应中心，急诊手术的外来器械必须提前4小时送至消毒供应中心，由供应商和供应室相关人员共同检查清点，核对无误并做好验收登记，以保证器械的可追溯性。

（3）手术室不得直接使用外来手术器械，所有外来手术器械必须由消毒供应中心按规定要求对手术器械进行清洗、消毒、灭菌后方可使用。

（4）手术室不负责保管厂家手术器械。

2．跟台人员管理

（1）培训要求：外来器械公司首先应对跟台人员进行专业培训。进入手术室必须完成本院手术室的培训：手术室相关制度、手术室布局、流程、外科刷手、穿手术衣、戴无菌手套、手术中的无菌要求等，培训合格后方能跟台。

（2）跟台人员凭培训合格证进入手术室，按规定登记公司名称并签字。每次限一人，无特殊情况中途不得替换，更换人员必须经医院同意培训合格后方可入手术室。

（3）未经消毒的包和箱等物品一律不得进入手术室内，应按要求存放在指定位置。

（4）跟台人员不得私自到无菌敷料室拿取器械，不得私自用电锅消毒器械，违者