静滴硫酸镁护理查房
硫酸镁概述与药理作用静滴硫酸镁治疗原理及适应症护理评估与准备工作静滴过程中护理操作规范患者教育与心理支持效果评价及后续随访管理contents目录
CHAPTER硫酸镁概述与药理作用01
0102硫酸镁简介在医学领域,硫酸镁常作为抗惊厥药、抗高血压药、利胆药等使用。硫酸镁是一种无色结晶或白色粉末,易溶于水,味苦。
药理作用机制硫酸镁进入体内后,可迅速解离成镁离子和硫酸根离子。镁离子可抑制中枢神经系统,降低或解除肌肉收缩作用,对血管平滑肌有舒张作用,使痉挛的外周血管扩张,降低血压。硫酸根离子则不易被肠黏膜吸收,在肠内形成高渗状态,使肠道水分不被肠黏膜吸收,保留在肠腔内,从而起到导泻作用。
010204临床应用范围硫酸镁可用于治疗妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫等疾病。可用于早产儿的治疗,以降低新生儿脑瘫的发生率。在外科手术中,硫酸镁可作为局部消肿、止痛的药物使用。此外,硫酸镁还可用于治疗便秘、肠内异常发酵等症状。03
CHAPTER静滴硫酸镁治疗原理及适应症02
血管平滑肌舒张镁离子对血管平滑肌有舒张作用,使痉挛的外周血管扩张,降低血压,对子痫有预防和治疗作用。改善胎儿胎盘血液灌注硫酸镁能降低子宫肌细胞内钙离子浓度,拮抗钙离子对子宫肌收缩的活性,有较好的抗早产作用。镁离子作用硫酸镁中的镁离子可抑制中枢神经的活动,减少运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放,降低或解除肌肉收缩作用。治疗原理
硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物,可有效预防和控制子痫的发作。妊娠期高血压疾病早产前置胎盘对于早产患者,硫酸镁可延长孕周,为促胎肺成熟治疗赢得时间。硫酸镁可用于前置胎盘期待治疗期间的辅助治疗,有助于减少出血和感染的风险。030201适应症分析
心肾功能不全者、重症肌无力者、近期有心肌梗塞者禁用硫酸镁。禁忌症用药期间需监测患者的呼吸、尿量、膝反射等指标,防止镁中毒;严格控制滴速,避免过快导致不良反应;备好葡萄糖酸钙等急救药品,以便在出现镁中毒时及时解救。注意事项禁忌症与注意事项
CHAPTER护理评估与准备工作03
生命体征监测病史了解过敏史询问静脉通路评估患者情况评静滴硫酸镁前,应对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行详细监测和记录。了解患者的病史,特别是与当前病情相关的病史,如是否有高血压、心脏病等。详细询问患者是否有药物过敏史,特别是对硫酸镁或其他药物的过敏情况。评估患者的静脉通路情况,选择合适的静脉通路进行静滴。
核对药品名称、剂量、浓度、有效期等信息,确保药品正确无误。药品核对按照医嘱正确配置硫酸镁溶液,注意无菌操作,避免污染。药品配置将配置好的硫酸镁溶液妥善保存,避免阳光直射和高温。药品保存药品准备及核对
检查输液器、注射器、静脉留置针等设备是否完好,无破损和污染。设备检查对输液器、注射器等设备进行严格消毒处理,确保无菌状态。设备消毒确保治疗环境清洁、安静,减少人员流动,降低感染风险。环境准备设备检查与消毒处理
CHAPTER静滴过程中护理操作规范04
选择合适的穿刺部位消毒穿刺部位穿刺技巧固定方法穿刺技巧及固定方法通常选择手背静脉、贵要静脉、肘正中静脉等较粗直的血管进行穿刺,避开关节和静脉瓣。左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面向上,与皮肤呈15-30°角进针,见回血后再平行进针少许。使用碘伏或酒精棉球对穿刺部位进行消毒,消毒范围直径不小于5cm。穿刺成功后,用无菌透明敷贴固定针头,并注明穿刺日期和时间。
03记录输液情况详细记录输液开始时间、结束时间、滴速、患者反应等信息,以便后续评估和治疗。01根据医嘱和患者情况调节输液速度一般成人滴速为40-60滴/分钟,儿童为20-40滴/分钟。对于心功能不全、老年人等特殊患者,应适当减慢滴速。02监测输液过程密切观察输液是否通畅、有无渗漏、患者有无不适反应等。如发现异常情况,应及时处理。输液速度调节和监测
避免长时间在同一部位输液,减少对血管的刺激;如出现静脉炎症状,应立即停止输液并通知医生处理。预防静脉炎加强巡视,及时发现并处理渗漏;如出现渗漏,应立即停止输液并更换穿刺部位。预防渗漏询问患者过敏史,对过敏体质患者应特别注意观察;如出现过敏反应,应立即停止输液并通知医生处理。预防过敏反应确保输液器内无空气,及时更换液体;如出现空气栓塞症状,应立即停止输液并通知医生处理。预防空气栓塞并发症预防措施
CHAPTER患者教育与心理支持05
向患者详细解释静滴硫酸镁的目的、作用、用药方法、可能的不良反应等,确保患者充分理解治疗过程。告知患者静滴硫酸镁期间需要密切监测的生理指标,如呼吸、心率、血压等,以及相应的注意事项。教育患者如何正确配合护理操作,如保持输液部位清洁干燥、避免自行调节输液速度等。知识普及和告知义务
通过倾听、鼓励、安慰等方式给予患者
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